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2025年输血治疗病历规范培训试题及答案(医生)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年《医疗机构输血治疗病历书写规范》，输血申请单中必须填写的患者信息不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.住院号、科室、床号

C.联系方式（手机/家庭电话）

D.临床诊断、输血史、妊娠史

答案：C

2.输血前评估记录应在输血前多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.关于输血知情同意书的签署，以下说法错误的是：

A.需向患者或其授权委托人详细说明输血目的、可能风险及替代方案

B.意识清醒患者必须由本人签署，无民事行为能力者由法定代理人签署

C.紧急情况下无法取得患者或代理人签字时，需由医疗机构负责人或授权的负责人批准并记录

D.同意书应包含“经解释后理解内容”“自愿接受输血”等明确表述

答案：B（注：昏迷等特殊情况可由授权委托人签署）

4.输血相容性检测报告需归入病历的哪一部分？

A.体温单

B.临时医嘱单

C.辅助检查报告单

D.护理记录单

答案：C

5.全血/红细胞类血液成分的输血速度，对心功能正常的成年患者，初始15分钟内的输注速度应为：

A.≤1ml/kg/h

B.1-2ml/kg/h

C.2-3ml/kg/h

D.≥3ml/kg/h

答案：A（注：初始缓慢输注以观察不良反应）

6.输血过程中，护理记录需每多长时间记录1次患者生命体征？

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：B（注：前15分钟每15分钟记录，之后每30分钟记录，结束时记录）

7.输血后24小时内，需复查的关键实验室指标是：

A.血常规（Hb、Hct）、凝血功能（PT、APTT）

B.肝功能（ALT、AST）

C.肾功能（Cr、BUN）

D.电解质（K+、Na+）

答案：A

8.对于RhD阴性患者申请红细胞输注时，病历中必须明确记录的内容是：

A.患者血型抗体筛查结果

B.既往RhD阴性输血史或妊娠史

C.临床科室主任审批意见

D.以上均需记录

答案：D

9.自体输血患者的病历中，除常规内容外，还需单独记录的是：

A.自体血采集时间、量及保存方式

B.自体血回输时的交叉配血结果

C.自体输血与异体输血的风险对比说明

D.以上均需记录

答案：D

10.输血不良反应记录中，“迟发性溶血反应”的界定时间是：

A.输血后24小时内

B.输血后24小时-7天

C.输血后7-14天

D.输血后14天以上

答案：C

11.电子病历中输血相关记录的修改应遵循：

A.直接覆盖原记录并标注修改人

B.保留原记录，新增修改内容并标注修改时间、修改人及修改理由

C.由上级医师直接修改，无需标注

D.护士修改后由医生确认

答案：B

12.急诊输血时，未完成输血前感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）的，病历中必须：

A.注明“紧急输血未筛查”并记录原因

B.由输血科主任签字确认

C.24小时内补做筛查并记录结果

D.A+C

答案：D

13.新生儿输血病历中，需特别记录的信息是：

A.胎龄、出生体重、日龄

B.母亲血型及抗体筛查结果

C.换血治疗时的换血量、速度及前后胆红素水平

D.以上均需记录

答案：D

14.输血治疗总结记录应在输血结束后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

15.病历中输血相关记录的保存年限为：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：D（注：与住院病历保存年限一致）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.输血申请单的“临床诊断”栏应填写______（如“急性上消化道出血”），而非______（如“贫血”）。

答案：具体疾病名称；症状或体征

2.输血前评估的核心内容包括：______、______、______、______。

答案：输血指征评估（是否符合输血阈值）；血液成分选择合理性；替代治疗（如促红素、铁剂）的可行性；患者基础疾病对输血的影响

3.输血知情同意书需包含的风险内容至少包括：______、______、______、______。

答案：感染经血液传播疾病（如乙肝、丙肝、HIV）；输血反应（过敏、溶血、发热）；同种免疫（抗体产生影响后续输血）；循环超负荷

4.输血过程记录应包括：______、______、______、______、______。

答案：输血开始/结束时间；血液成分名称、血型、血量、血袋号；输注速度；患者生命体征（血压、心率、体温、呼吸）；不良反应观察情况

5.输血后评价需分析的内容包括：______、______、______、______。