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2025年医院卫生院医德医风廉洁从业规定制度

为深化医药卫生体制改革，维护医疗卫生行业的公益性和纯洁性，切实保障患者合法权益，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规及行业规范，结合本机构实际，制定本规定。本规定适用于医院及下属卫生院全体工作人员，包括医师、护士、药学技术人员、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等（以下统称“从业人员”）。

第一章职业道德与职业操守

第一条从业人员须秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，将患者利益置于首位，恪守医学伦理和职业道德，严禁任何损害患者权益或行业声誉的行为。

第二条严禁利用职务之便向患者或其家属索取、收受现金、微信红包、购物卡、贵重礼品、消费券等财物（单次价值超过200元或累计超过500元视为违规）；严禁接受患者及家属安排的宴请、旅游、健身等消费活动；严禁通过暗示、诱导等方式迫使患者赠送财物。

第三条对患者主动赠送的财物，从业人员应当场拒绝；无法当场拒绝的，须在24小时内上交医院纪检部门登记，并由纪检部门3个工作日内联系患者或其家属退回；无法退回的，统一纳入医院公益基金，用于困难患者救助。

第二章廉洁行医与诊疗规范

第四条严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和药事管理规定，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，严禁为追求经济利益实施过度检查（如无明确指征的CT、MRI重复检查）、过度治疗（如无必要的静脉输液、长期使用高价辅助药物）或开具大处方（单次门诊处方金额超过科室平均水平200%且无合理临床依据）。

第五条严格执行药品、医用耗材、诊疗项目价格公示制度，在诊疗过程中须向患者或其家属详细说明拟实施的检查、治疗、用药方案及预计费用（含自费项目），尊重患者知情权和选择权，签署书面知情同意书（急救等特殊情形除外）。

第六条严禁与药品、医疗器械、医用耗材等生产、经营企业或人员存在不正当经济往来，包括收受回扣、提成、赞助费、学术会议“车马费”等；严禁通过虚构病例、伪造检查报告、虚增诊疗项目等方式套取医保资金或骗取患者费用。

第七条建立“阳光用药”“阳光耗材”监管机制，临床科室每月药品、耗材使用数据须经药事管理与药物治疗学委员会、医学装备管理委员会审核，对使用量异常增长、单价明显高于市场均价的品种启动重点监控，必要时暂停采购使用。

第三章设备采购与后勤管理

第八条医疗设备、医用耗材、后勤物资采购须严格执行国家及地方政府集中采购政策，遵循“公开、公平、公正”原则，通过招标、竞争性谈判等方式确定供应商。严禁指定品牌、围标串标、泄露标底或与供应商恶意串通抬高采购价格。

第九条采购合同签订前须经法务部门审核，明确质量标准、售后服务、违约责任等条款；验收环节须由采购部门、使用科室、纪检部门共同参与，留存验收记录及样品，不合格产品不得入库使用。

第十条后勤保障人员须规范管理医疗废弃物、基建工程、餐饮服务等事项，严禁利用职务之便在物资验收、工程结算中收受“好处费”，严禁将医疗废弃物非法转卖或擅自处理。

第四章科研教学与学术活动

第十一条开展医学科研须严格遵守伦理审查制度，涉及人体试验的项目须经医院伦理委员会审批并全程监管；严禁伪造、篡改科研数据，严禁抄袭他人成果或通过虚假合作获取学术利益。

第十二条带教医师须以培养合格医学人才为目标，严禁利用带教身份向学生索要财物、强迫学生从事与学习无关的私人事务；实习、规培人员须尊重患者权益，严禁在未获授权情况下单独实施诊疗操作。

第十三条参加学术会议、讲座、培训等活动须以提升专业能力为目的，相关费用由医院或主办方承担，严禁接受企业资助的“变相旅游”或高额讲课费（单次讲课费超过行业标准3倍且无对应学术贡献的视为违规）。

第五章监督与考核

第十四条医院设立医德医风监督委员会（以下简称“监委会”），由纪检、人事、医务、护理等部门负责人组成，负责统筹廉洁从业监督工作；各科室设立兼职监督员，每月向监委会报送本科室廉洁从业情况。

第十五条畅通投诉举报渠道，在门诊大厅、住院部等显著位置设置意见箱，开通网络投诉平台（仅接受匿名举报），对投诉事项须在7个工作日内调查核实并反馈结果；对实名举报属实的，给予举报人适当奖励并严格保密其个人信息。

第十六条建立从业人员廉洁档案，记录收受礼品、违规诊疗、投诉处理等情况，作为职称晋升、评优评先、绩效分配的重要依据；年度内累计2次一般违规或1次严重违规的，取消当年晋升资格并降低岗位等级。

第十七条每季度开展“廉洁从业专项检查”，通过抽查病历处方、调取监控录像、访谈患者家属等方式排查风险点；利用信息化系统对诊疗行为（如单张处方金额、检查阳性率）、耗材