胃癌治疗指南.docxVIP

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胃癌治疗指南

胃癌治疗指南体检表格

姓名:

性别:

年龄:

联系电话:

日期:

一、病史信息:

1.胃癌诊断日期:__________________________

2.既往病史:

-高血压:有/无病程:__________

-糖尿病:有/无病程:__________

-心脏疾病:有/无病程:__________

-其他(请具体描述):___________________

3.胃癌症状:

-腹痛:有/无病程:__________疼痛特点:__________

-消瘦:有/无减重情况:__________

-呕吐:有/无呕吐次数:__________呕吐物性状:__________

-黑便:有/无黑便次数:__________黑便特点:__________

-其他(请具体描述):___________________

二、体格检查:

1.一般状况:

-意识:清楚/模糊异常表现:___________________

-体重:__________kg

-体温:__________℃

-血压:__________mmHg

-心率:__________bpm

-呼吸频率:__________次/分钟

2.腹部检查:

-腹部外形:平坦/隆起手术切口痕迹:___________________

-胃部触诊:有/无异常表现:___________________

-肝脏触诊:有/无异常表现:___________________

-脾脏触诊:有/无异常表现:___________________

-腹腔积液:有/无异常表现:___________________

三、辅助检查:

1.血液检查:

-白细胞计数:__________×10^9/L

-血红蛋白:__________g/dL

-血小板计数:__________×10^9/L

-肝功能:_____________

-肾功能:_____________

-血糖:_____________

-其他(请具体描述):___________________

2.影像学检查:

-腹部超声:有/无结果:___________________

-胸部X光:有/无结果:___________________

-腹部CT/MRI:有/无结果:___________________

-PET-CT:有/无结果:___________________

-其他(请具体描述):___________________

3.内镜检查:

-总胃镜:有/无结果:___________________

-腹腔镜:有/无结果:___________________

-其他(请具体描述):___________________

四、诊断与治疗方案:

1.诊断:

-胃癌类型:___________________

-分期:___________________

-分级:___________________

-转移情况:___________________

2.治疗方案:

-手术治疗:有/无手术方案:___________________

-化学治疗:有/无化疗方案:___________________

-放射治疗:有/无放疗方案:___________________

-其他(请具体描述):___________________

五、随访与康复:

1.随访计划:

-随访频率:_____________次/月

-随访时间:_____________年

2.康复建议:

-饮食:___________________

-运动:___________________

-心理支持:___________________

-其他(请具体描述):___________________

六、备注:

____________________________________________________________________________

以上是根据您提供的任务名称编写的胃癌治疗指南体检表格。请核对您的个人

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