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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎支原体肺炎患儿最常见的并发症是

【选项】A.肺不张B.胸腔积液C.脓气胸D.肺肉质变

【参考答案】A

【详细解析】肺炎支原体肺炎多累及细支气管，导致肺不张；胸腔积液多见于肺炎链球菌肺炎；脓气胸多由金黄色葡萄球菌引起；肺肉质变常见于金葡菌或克雷伯菌肺炎。

【题干2】支气管哮喘患儿急性发作期首选的静脉用药是

【选项】A.茶碱类B.糖皮质激素C.支气管扩张剂D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】急性发作期需快速控制炎症，糖皮质激素（如甲泼尼龙）是首选；茶碱类适用于持续状态，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）为辅助治疗，肝素与哮喘无直接关联。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征最关键的病理生理机制是

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.胸腔负压增加C.肺血管通透性增高D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张；胸腔负压增加多见于气胸；肺血管通透性增高与肺水肿相关；支气管平滑肌痉挛是哮喘特征。

【题干4】社区获得性肺炎中，最常见病原体是

【选项】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.军团菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌占社区肺炎的30%-40%；肺炎克雷伯菌多见于医院感染；肝炎病毒主要引起肝炎而非肺炎；军团菌多通过气溶胶传播。

【题干5】儿童急性喉炎的典型临床表现不包括

【选项】A.声音嘶哑B.呼吸急促C.三凹征D.咽部充血

【参考答案】C

【详细解析】典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性三凹征（婴儿）；咽部充血为扁桃体炎特征，喉炎以声门肿胀为主。

【题干6】治疗铜绿假单胞菌肺炎的首选抗生素是

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.羧苄西林D.美洛培南

【参考答案】D

【详细解析】铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类（如美洛培南）是治疗的首选；羧苄西林仅对部分产ESBL菌有效。

【题干7】哮喘患儿缓解期应常规进行的肺功能检查是

【选项】A.FVCB.FEV1C.PEFD.胸廓扩张度

【参考答案】C

【详细解析】峰流速（PEF）用于监测每日变异率，是哮喘管理的关键指标；FEV1/FVC比值异常提示阻塞性通气功能障碍。

【题干8】儿童重症肺炎的典型体征是

【选项】A.肺部听诊散在湿啰音B.闻及哮鸣音C.肺实变体征D.皮肤甲床紫绀

【参考答案】D

【详细解析】重症肺炎常合并低氧血症导致皮肤甲床紫绀；肺实变体征（如叩诊浊音）多见于大叶性肺炎；湿啰音提示渗出性炎症。

【题干9】治疗支原体肺炎的抗生素中，对细胞壁合成抑制最有效的药物是

【选项】A.红霉素B.阿奇霉素C.多西环素D.头孢类

【参考答案】A

【详细解析】红霉素通过抑制支原体细胞壁肽聚糖合成发挥杀菌作用；阿奇霉素为红霉素衍生物，但抗菌谱更广；多西环素为四环素类，抑制蛋白质合成。

【题干10】儿童支气管异物最常见的异物类型是

【选项】A.纸团B.果核C.玩具零件D.钉子

【参考答案】B

【详细解析】果核（如花生、瓜子）因密度适中、形态不规则易滞留喉或声门下；纸团易吸水膨胀导致窒息；玩具零件可能造成黏膜损伤。

【题干11】早产儿肺透明膜病的病理生理基础是

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺动脉高压C.肺间质水肿D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】A

【详细解析】肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，早产儿PS合成减少是根本原因；肺动脉高压是终末阶段的继发改变。

【题干12】儿童肺结核的典型影像学表现是

【选项】A.肺大疱B.胸膜增厚C.肺不张D.粟粒样结节

【参考答案】D

【详细解析】粟粒样结节（弥散性肺结节）是肺结核的典型表现；肺大疱多见于金黄色葡萄球菌肺炎；胸膜增厚提示胸膜炎。

【题干13】治疗儿童重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的首选氧疗方式是

【选项】A.高流量氧疗B.非营养性吸氧C.压力控制通气D.吸入高浓度氧

【参考答案】C

【详细解析】ARDS需低氧高流量（HFNC）或无创通气改善氧合；压力控制通气可减少肺泡损伤；单纯吸氧无法纠正严重低氧血症。

【题干14】儿童急性喉炎的紧急处理措施不包括

【选项】A.静脉补液B.氧疗