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2025年综合类-儿科专业实践能力-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科专业实践能力-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿是指出生时胎龄未满多少周且出生体重低于2500克的婴儿？

【选项】A.37周B.28周C.32周D.24周

【参考答案】B

【详细解析】早产儿定义需同时满足胎龄不足37周（通常以末次月经计算）和出生体重＜2500克。选项B（28周）符合临床标准，而其他选项的数值不符合国际儿科诊疗指南。

【题干2】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多少天？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退。选项A（3-5天）为典型时间窗，其他选项对应其他阶段或病理性黄疸。

【题干3】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺炎感染B.肺表面活性物质缺乏C.胰岛素抵抗D.脑水肿

【参考答案】B

【详细解析】NRDS是早产儿特有疾病，因缺乏肺表面活性物质导致肺不张。选项A（肺炎）是继发感染，C（胰岛素抵抗）与糖尿病相关，D（脑水肿）与颅内出血相关。

【题干4】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.产气荚膜梭菌D.B型流感嗜血杆菌

【参考答案】B

【详细解析】大肠埃希菌占新生儿败血症病原体的50%-60%，与肠道菌群紊乱相关。选项A（铜绿假单胞菌）多见于早产儿或侵入性操作后，D（B型流感嗜血杆菌）多见于1月龄内婴儿。

【题干5】新生儿硬肿症最易累及的部位是？

【选项】A.四肢B.面部C.躯干D.会阴

【参考答案】A

【详细解析】硬肿症因低体温、低血糖和凝血功能障碍导致脂肪沉积区（四肢近端）皮肤僵硬。选项B（面部）多见于严重窒息，C（躯干）与黄肿相关，D（会阴）非典型表现。

【题干6】新生儿出血症（HEP）的发病与哪种凝血因子缺乏相关？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子XIII

【参考答案】C

【详细解析】HEP由凝血因子XI缺乏导致，占新生儿出血病例的85%-90%。选项A（VIII）与血友病A相关，D（XIII）缺乏导致出血不止。

【题干7】新生儿低血糖最常见于出生后多少小时？

【选项】A.1-2小时B.2-6小时C.6-12小时D.12-24小时

【参考答案】A

【详细解析】70%的新生儿低血糖发生在出生后1小时内，与胎盘糖原耗竭有关。选项B（2-6小时）多见于喂养不足或代谢异常，C（6-12小时）为持续性低血糖。

【题干8】新生儿溶血病综合征（HDN）最常见于哪种血型不合？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性母亲（如血型Rh阴性）新生儿因抗D免疫抗体导致HDN，占病例的90%。选项A（ABO）多引发非免疫性溶血，C（Kell）与肝脾肿大相关。

【题干9】新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的典型症状是？

【选项】A.嗜睡、体温低B.便秘、皮肤干燥C.腹泻、黄疸D.前囟膨隆、头围增大

【参考答案】B

【详细解析】CH患儿因T3、T4水平低下出现黏液水肿，典型表现为便秘（肠蠕动减慢）、皮肤干燥（代谢低下）和特殊面容。选项A（嗜睡）与脑瘫相关，D（前囟膨隆）见于脑积水。

【题干10】新生儿肺炎中最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.支原体肺炎

【参考答案】C

【详细解析】肺炎克雷伯菌占新生儿肺炎病原体的30%-40%，与羊水吸入和败血症相关。选项A（链球菌）多见于出生后3-7天，D（支原体）罕见于新生儿期。

【题干11】新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的典型体征是？

【选项】A.呼吸急促伴三凹征B.肺部听诊无啰音C.肝脏肋下触及2cmD.胸骨后可闻及心脏杂音

【参考答案】B

【详细解析】PPHN患儿因肺血管阻力持续增高，肺部听诊无啰音（肺泡发育不良）。选项A（三凹征）见于肺炎，C（肝脏肿大）与心衰相关，D（心脏杂音）提示结构异常。

【题干12】新生儿糖尿病的典型表现是？

【选项】A.多尿、多饮B.体重增长停滞C.皮肤感染D.顽固性腹泻

【参考答案】A

【详细解析】新生儿糖尿病多因胰岛β细胞增