康复护理学（成教专升本）第九章 其他疾病第九章 第一节 糖尿病.pptVIP

（二）康复护理方法2．运动疗法（1）适应证和禁忌证①适应证：病情控制稳定的2型糖尿病；体重超重的2型糖尿病是最佳适应证；稳定期的1型糖尿病；稳定期的妊娠糖尿病。②禁忌证：合并各种急性感染；伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重；严重糖尿病肾病；糖尿病足；严重的眼底病变；新近发生的血栓；有明显酮症或酮症酸中毒；血糖控制不佳。（二）康复护理方法

2．运动疗法（2）2型糖尿病患者运动处方①运动时间：②运动强度：③运动频度：④运动方式：⑤运动训练的实施：（二）康复护理方法

2．运动疗法（3）注意事项①制订运动处方前②运动时③运动即将结束时④注射胰岛素的患者（二）康复护理方法

3.药物疗法糖尿病患者的药物疗法分为口服降糖药和注射胰岛素两大类。（二）康复护理方法

4.康复健康教育是防治糖尿病的核心。5.血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。血糖监测可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。五、康复护理指导

（一）普及糖尿病知识（二）运动训练（三）饮食指导（四）用药指导（五）自我监测指导（六）个人行为干预（七）预防并发症五、康复护理指导

（一）普及糖尿病知识要让患者及其家属了解关于糖尿病的基本知识和慢性并发症的严重危害，认识到糖尿病是一种慢性疾病，需要终身进行治疗，要有耐心，以积极的心态来配合康复治疗。除此之外，还要宣传饮食控制和运动治疗的重要性，尽量让患者保持正常的体重，以此来延缓或是减轻糖尿病慢性并发症的发展。五、康复护理指导

（二）运动训练要鼓励患者进行适度的运动。可以先从短时间、小运动量开始，然后循序渐进。运动的具体方式有定量步行法、定距离或定时间的走与慢跑结合、练太极拳和气功等，同时还要告知患者在运动的过程中需要注意的事项。五、康复护理指导

（三）饮食指导要对糖尿病患者及其家属进行饮食指导，掌握饮食原则和基本方法，如各类食品的营养价值、热量计算方法、三餐热量分配比例和如何编制食谱等。可以依据患者病情的实际发展状况来制定专门的食谱，以利于病情的缓解。五、康复护理指导

（四）用药指导要向患者介绍口服降糖药和胰岛素的种类，胰岛素自我注射的方法，使用后可能出现的并发症和不良反应，以及应急处理等。五、康复护理指导

（五）自我监测指导患者要对自身的病情进行自我观察和记录，记录的内容包括每天饮食、精神状态、体力活动、胰岛素注射及血糖、尿糖、尿酮的检查结果等。要指导患者掌握血糖及尿糖检测的具体要求和方法，向患者推荐简单、方便、准确的血糖检测仪，使其能进行自我监测。五、康复护理指导

（六）个人行为干预患者要注意整体个人卫生，保持全身和局部清洁，勤换衣裤；要认识到精神因素和不良生活习惯对病情的发展是极为不利的；向患者及其家属进行外出旅游的保健指导，并劝导患者禁烟。五、康复护理指导

（七）预防并发症向患者及其家属介绍如何进行皮肤护理和足部护理，如何处理各种应急情况，嘱咐随身携带急救卡，遇到感冒、发热等情况不要停止注射胰岛素，必要时要适当增加剂量，防止酮症酸中毒。自测题一、选择题1．糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（??）

A．有计划、有程序地对糖尿病患者进行管理和教育B．有计划、有程序地对糖尿病患者进行治疗C．有计划、有程序地对糖尿病患者使用胰岛素D．有计划、有程序地对糖尿病患者进行综合治疗2．2型糖尿病发病趋势（）A．年轻化B．老年化C．儿童化 D．不清楚?自测题3．下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件A．静脉血糖达到诊断标准B．尿糖阳性C．有“三多一少”表现D．有糖尿病家族史4．反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白5．糖尿病治疗的五驾马车是指A．饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B．饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C．饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗D．饮食控制、运动疗法、药物治疗、康复教育、自我监测案例分析患者，女性，59岁，因“血糖升高15年”入院。患者15年前因反复尿路感染，经久不愈，伴下肢酸痛、乏力，查空腹血糖16.0mmol/L，诊断为2型糖尿病，先后口服“格列齐特、阿卡波糖”等多种降糖药，起初血糖控制可，5年前患者开始联合口服“瑞易宁5mgqd＋二甲双胍0.25tid”控制血糖，血糖仍控制欠佳，且常有波动。目前空腹血糖10