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2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔病理科历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔病理科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】口腔鳞状细胞癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估主要依据肿瘤的最大尺寸和浸润深度。关于浸润深度的正确描述是？

【选项】A.浸润至黏膜下层即T2

B.浸润至骨或软骨即T3

C.浸润至脉管即T2

D.浸润至肌肉层即T4

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版标准，T3定义为浸润至骨或软骨，T4为浸润至肌肉层或超出下颌骨范围。选项B正确，选项A错误因黏膜下层浸润为T2，选项C错误因脉管浸润不直接决定分期，选项D错误因肌肉层浸润为T4。

【题干2】维生素B2缺乏症最典型的口腔表现是？

【选项】A.颊黏膜白色斑片

B.舌缘纵沟加深

C.舌乳头平坦无味觉小体

D.唇内侧网状裂纹

【参考答案】C

【详细解析】维生素B2（核黄素）缺乏导致舌乳头变性，表现为舌背丝状乳头平坦、味蕾减少（无味觉小体），故选项C正确。选项A为口角炎表现，选项B为地图舌，选项D为口角皲裂。

【题干3】牙本质敏感症最常见的发病机制是？

【选项】A.牙本质小管通透性增加

B.牙骨质过度矿化

C.牙髓神经末梢去极化

D.牙周膜压力感受器异常

【参考答案】A

【详细解析】牙本质敏感症主要因机械刺激导致牙本质小管内流体流动异常，引发牵张-压缩感受器激活。选项A正确。选项B与牙本质敏感无关，选项C为牙髓痛机制，选项D与牙周疼痛相关。

【题干4】根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.放线菌属

B.链球菌属

C.酵母菌属

D.肉毒杆菌

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎以龋齿继发感染多见，主要病原菌为变异链球菌（链球菌属），其生物膜形成能力导致牙根尖周骨质破坏。选项B正确。选项A为局部脓肿常见菌，选项C为真菌感染，选项D与神经毒素相关。

【题干5】正颌手术的适应症不包括？

【选项】A.反颌伴中度骨性突度

B.前牙反覆盖超过8mm

C.正常咬合伴颞下颌关节紊乱

D.下颌前突伴鼻唇沟加深

【参考答案】C

【详细解析】正颌手术用于咬合畸形伴颌骨突度异常，选项C中颞下颌关节紊乱若无颌骨结构异常则不属于适应症。选项A、B、D均为典型适应症。

【题干6】牙釉质发育不全最常见的原因是？

【选项】A.唐氏综合征

B.氟中毒

C.唐氏综合征合并营养不良

D.长期服用四环素

【参考答案】B

【详细解析】氟斑牙是氟中毒典型表现，牙釉质发育不全可由早期发育期接触高氟引起。选项B正确。选项A、C为遗传性疾病，选项D导致四环素牙。

【题干7】颞下颌关节紊乱病的主要病因是？

【选项】A.颞下颌关节强直

B.颞下颌关节脱位

C.咬合创伤

D.关节盘前移位

【参考答案】C

【详细解析】咬合创伤（如深覆合、夜磨牙）导致关节负荷异常，是关节紊乱病最常见病因。选项C正确。选项A、B、D均为继发改变而非原发病因。

【题干8】复发性阿弗他溃疡的诱因中，错误的是？

【选项】A.局部创伤

B.免疫抑制

C.维生素C缺乏

D.病毒感染

【参考答案】C

【详细解析】维生素C缺乏（坏血病）表现为牙龈肿胀出血，而非溃疡。选项C错误。选项A、B、D均为明确诱因。

【题干9】氟斑牙的预防措施不包括？

【选项】A.控制饮水氟含量

B.增加氟牙膏使用量

C.避免儿童接触含氟药物

D.定期进行口腔健康教育

【参考答案】B

【详细解析】氟牙膏使用量需按推荐浓度（如0.24%），过量使用可能加重氟中毒。选项B错误。选项A、C、D均为有效预防措施。

【题干10】牙髓坏疽继发感染的病原菌主要来源于？

【选项】A.牙龈

B.龈下牙菌斑

C.牙周袋渗出液

D.唾液

【参考答案】B

【详细解析】牙髓坏疽后，厌氧菌从龈下牙菌斑经侧支根管侵入根尖周组织，导致感染。选项B正确。选项A、C、D非主要来源。

【题干11】根尖周肉芽肿的影像学表现与根尖周脓肿的主要区别是？

【选项】A.边界清晰

B.密度增高

C.脓腔形成

D.骨板中断

【参考答案】A

【详细解析】根尖周肉芽肿呈边界清晰的低密度影像，脓肿可见骨板中断及脓腔。选项A正确。选项B、C、D为脓肿特征。

【题干12】正畸移动牙根的血供主要来源于？

【选项】A.牙根表面牙周膜

B.牙根中隔的Hertwig管

C.牙根尖的逆行血