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2025年vte预防及护理试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.包括DVT和肺血栓栓塞症（PTE）

C.特指下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞

D.与动脉血栓形成机制完全相同

答案：B

2.下列哪项是Caprini评估量表中“极高危”的评分标准？

A.0-1分

B.2分

C.3-4分

D.≥5分

答案：D

3.机械性预防VTE的措施中，禁忌用于下肢DVT急性期患者的是：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

答案：B（急性期使用IPC可能导致血栓脱落）

4.术后患者使用低分子肝素（LMWH）预防VTE时，最佳给药时间是：

A.术前2小时

B.术后6小时内

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：B（指南推荐术后6-12小时开始，无出血风险时）

5.对存在肝素诱导性血小板减少症（HIT）的患者，VTE预防首选药物是：

A.普通肝素

B.华法林

C.磺达肝癸钠

D.阿司匹林

答案：C（磺达肝癸钠不与HIT抗体反应）

6.评估下肢DVT的首选影像学检查是：

A.静脉造影

B.超声多普勒

C.CT静脉成像（CTV）

D.MRI

答案：B（无创、便捷、准确性高）

7.VTE预防中，“基本预防”不包括：

A.抬高下肢20-30°

B.避免脱水

C.术后尽早活动

D.使用低分子肝素

答案：D（基本预防为非药物措施）

8.关于Padua预测评分，主要适用于：

A.外科住院患者

B.内科住院患者

C.门急诊患者

D.社区人群

答案：B（Padua主要用于内科非手术患者）

9.妊娠期VTE预防的首选药物是：

A.华法林

B.普通肝素

C.低分子肝素

D.新型口服抗凝药（NOACs）

答案：C（LMWH不通过胎盘，安全性高）

10.下列哪项是VTE的“原发性危险因素”？

A.手术

B.恶性肿瘤

C.抗凝血酶缺乏

D.长期制动

答案：C（原发性为遗传性因素）

11.机械预防装置使用时，需每几小时评估一次皮肤情况？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B（预防压力性损伤）

12.怀疑PTE时，最关键的初始检查是：

A.D-二聚体

B.血气分析

C.心电图

D.肺动脉CT血管造影（CTPA）

答案：D（确诊PTE的金标准之一）

13.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C（多数VTE患者目标范围）

14.下列哪项不是VTE的典型症状？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.患肢皮肤温度降低

C.沿静脉走行压痛

D.突发胸痛、呼吸困难

答案：B（DVT患肢皮肤温度常升高）

15.对于出血风险极高的患者，VTE预防应优先选择：

A.药物预防

B.机械预防

C.不预防

D.减少活动

答案：B（机械预防出血风险低）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.VTE的“三要素”包括：

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血压升高

答案：ABC

2.属于Caprini量表中“危险因素”的有：

A.年龄≥40岁

B.大手术（＞30分钟）

C.肥胖（BMI≥30）

D.静脉曲张

答案：ABCD

3.机械性预防措施的注意事项包括：

A.避免在肢体有破损、血栓时使用

B.每日检查皮肤有无压红、水疱

C.夜间持续使用，白天可暂停

D.弹力袜尺寸需根据腿围选择

答案：ABD（机械预防需持续使用，除非评估后暂停）

4.低分子肝素使用的禁忌证包括：

A.活动性消化道出血

B.血小板计数＜50×10?/L

C.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

D.术后6小时内无出血

答案：ABC

5.VTE护理评估的“5P”征包括：

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.感觉异常（Par