医院输血溶血反应的应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院输血溶血反应的应急预案演练脚本（2篇）

脚本一

场景一：输血前准备

-时间：上午9:00

-地点：护士站、病房

-人物：护士A、护士B、患者李XX

-事件：护士A和护士B在护士站核对医嘱，准备为3床患者李XX输血。护士A从治疗室取出红细胞悬液，与护士B一起严格执行“三查八对”制度。两人仔细核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、采血日期、有效期及交叉配血试验结果。核对无误后，护士A在输血申请单和血袋标签上签字，护士B取来生理盐水、输血器等用物，两人共同前往3号病房。

-台词

-护士A：“小B，咱们再仔细核对一下，可不能出半点差错。”

-护士B：“好的，我这再对一遍。姓名李XX，床号3号，住院号123456，血型A型，血袋编号001，采血日期20XX年X月X日，有效期至20XX年X月X日，交叉配血试验结果相合。没错，都对上了。”

-护士A：“那就好，咱们去给患者输血。”

场景二：输血开始

-时间：上午9:10

-地点：3号病房

-人物：护士A、护士B、患者李XX

-事件：进入病房后，护士A先向患者李XX解释输血的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。护士B协助患者取舒适体位，暴露输液部位。护士A先用生理盐水冲洗输血器，然后将血袋挂在输液架上，连接输血器，缓慢调节滴速为15滴/分。护士A和护士B再次核对患者信息及血袋信息，确认无误后离开病房，并告知患者如有不适及时按呼叫器。

-台词

-护士A：“李大爷，您别紧张，现在给您输点血，能改善您的贫血症状。输血过程中可能会有点凉，这是正常的。如果您感觉哪里不舒服，就按这个呼叫器叫我们。”

-患者李XX：“好的，护士，我知道了。”

-护士B：“大爷，您躺舒服点，把胳膊伸出来。”

-护士A调节滴速后：“大爷，现在先慢点输，我和小B再核对一遍哈。姓名李XX，床号3号……都对，您有啥情况随时叫我们。”

场景三：溶血反应发生

-时间：上午9:25

-地点：3号病房

-人物：患者李XX、护士C

-事件：输血约15分钟后，患者李XX突然出现寒战、高热、头痛、胸闷、腰背部剧痛等症状，同时感觉恶心、呕吐。患者按呼叫器，护士C迅速赶到病房。

-台词

-患者李XX：“护士，我冷得厉害，头疼，腰也疼，难受死了！”

-护士C：“大爷，您先别着急，我马上通知医生，给您处理。”

场景四：应急处理启动

-时间：上午9:26

-地点：3号病房

-人物：护士C、医生D

-事件：护士C立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。同时，护士C大声呼叫医生D，报告患者出现的症状及输血情况。医生D迅速赶到病房。

-台词

-护士C：“医生，3号床李XX输血15分钟左右，突然出现寒战、高热、头痛、腰背痛，还有恶心、呕吐，怀疑是溶血反应。我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。”

-医生D：“好，马上采取抢救措施。”

场景五：紧急救治措施

-时间：上午9:28

-地点：3号病房

-人物：医生D、护士C、护士E

-事件：医生D下达医嘱，护士C执行。护士C给予患者吸氧，流量为4L/分，以改善缺氧症状。护士E遵医嘱静脉注射地塞米松10mg，以减轻过敏反应和炎症反应。同时，护士C采集患者血标本，连同未输完的血袋一起送检验科，进行血型鉴定、交叉配血试验及相关检查，以明确溶血原因。护士C还留取患者尿液标本，送检尿常规及尿血红蛋白测定。

-台词

-医生D：“护士C，给患者吸氧，4L/分；护士E，静脉注射地塞米松10mg。护士C，赶紧采集血标本和尿液标本送检，把没输完的血袋也一起送检验科。”

-护士C：“好的，医生，我这就去做。”

-护士E：“明白，马上注射地塞米松。”

场景六：维持循环稳定

-时间：上午9:35

-地点：3号病房

-人物：医生D、护士C、护士F

-事件：医生D观察患者生命体征，发现患者血压下降，出现休克症状。医生D立即下达医嘱，给予患者静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，以扩充血容量，改善微循环；同时静脉滴注多巴胺20mg，以升高血压，维持循环稳定。护士C和护士F迅速执行医嘱，密切观察患者的血压、心率、尿量等变化。

-台词

-医生D：“患者血压下降了，有休克迹象。护士C，滴注低分子右旋糖酐500ml；护士F，静脉滴注多巴胺