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2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-中医病种历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-中医病种历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗骨折早期应以哪种原则为主？

【选项】A.补益肝肾，强健筋骨；B.活血化瘀，消肿止痛；C.温经散寒，通络止痛；D.培土生金，调和脾胃

【参考答案】B

【详细解析】骨折早期（1-2周）属气滞血瘀证，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主。选项A适用于骨折中后期肝肾不足者，选项C针对寒凝血脉证，选项D与骨折治疗无关。中医“急则治标”原则在此体现为优先缓解局部肿胀疼痛。

【题干2】桡骨远端骨折中医分型中，“骨痂生长迟缓、关节僵硬”最符合哪种证型？

【选项】A.气滞血瘀型；B.气虚血瘀型；C.肝肾亏虚型；D.痰湿凝聚型

【参考答案】C

【详细解析】肝肾亏虚型骨折后期常见骨痂生长缓慢、关节活动受限，因肝肾精血不足无法濡养筋骨。选项A为早期表现，选项B多伴乏力自汗，选项D多见局部痰湿重浊。中医“肝肾主骨”理论为此证型核心依据。

【题干3】中医针灸治疗肩周炎“肩贞”穴的解剖定位主要涉及哪组肌肉？

【选项】A.肩袖肌群；B.三角肌；C.肱二头肌长头腱；D.腋动脉分支

【参考答案】A

【详细解析】“肩贞”位于肩胛骨上缘，针刺可刺激肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌），改善肩关节稳定性。选项B为整体肌肉群，选项C为肱二头肌止点，选项D为血管结构，均非主要治疗目标。

【题干4】中医辨证治疗腰椎间盘突出症中，出现“腰腿冷痛、舌淡苔白”应属哪种证型？

【选项】A.湿热型；B.寒湿型；C.气滞血瘀型；D.肝肾亏虚型

【参考答案】B

【详细解析】寒湿型以腰部冷痛遇寒加重、舌淡苔白为特征，治疗需温经散寒、祛湿通络。选项A多伴口苦便秘，选项C以刺痛固定为主，选项D以酸软无力为典型表现。寒湿之邪侵袭经络是此证型核心病机。

【题干5】中医治疗筋膜室综合征的首选西医处理措施是？

【选项】A.针灸松解筋膜；B.高压氧治疗；C.彻底切开筋膜减压；D.中药外敷活血化瘀

【参考答案】C

【详细解析】筋膜室综合征属中医“筋伤重症”，西医急救需立即切开筋膜减压（6-8小时内），解除组织坏死风险。选项A为中医保守治疗手段，选项B对急性期无效，选项D无法解决压力源。此为中西医结合治疗典型案例。

【题干6】中医“塌肩”证型最常见于哪种颈椎病分型？

【选项】A.颈型；B.椎动脉型；C.脊髓型；D.交感神经型

【参考答案】A

【详细解析】颈型颈椎病以肩背疼痛、活动受限为特点，“塌肩”是典型体征，因颈椎生理曲度变直导致斜方肌代偿性痉挛。选项B多伴头晕头痛，选项C以四肢无力为主，选项D以心悸出汗为特征。中医“骨正筋柔”理论在此体现为颈椎力学平衡失调。

【题干7】中医治疗“骨筋膜室综合征”的“透天凉”症状属于哪种病理过程？

【选项】A.气滞血瘀；B.湿热蕴结；C.寒凝血瘀；D.气血两虚

【参考答案】C

【详细解析】筋膜室压力持续增高导致局部血管收缩、血流中断，中医表现为“寒凝血瘀”，需温通散寒。选项A为急性期常见证型，选项B多伴红肿灼热，选项D以面色苍白、脉弱为特征。此病理过程符合中医“不通则痛”理论。

【题干8】中医针灸治疗“坐骨神经痛”中，哪组穴位可直达病变区域？

【选项】A.膝关、阳陵泉；B.次髎、环跳；C.足三里、三阴交；D.风市、阳池

【参考答案】B

【详细解析】次髎（骶管后孔）和环跳（坐骨神经穿出处）可直接刺激坐骨神经分支，缓解神经根压迫症状。选项A针对膝关节病变，选项C调节脾胃功能，选项D针对肩周炎。此为中医“近治远治”原则的典型应用。

【题干9】中医“骨折复位”的“八法”中，“拔”法主要用于哪种类型骨折？

【选项】A.脊柱压缩性骨折；B.股骨颈骨折；C.桡骨远端骨折；D.胫骨平台骨折

【参考答案】A

【详细解析】脊柱压缩性骨折需用“拔”法（悬吊牵引），恢复椎体高度。选项B多采用“按”法整复，选项C用“推”法，选项D用“摇”法。中医“拔”法对应西医“悬吊牵引”技术，体现整体治疗思维。

【题干10】中医治疗“腰椎间盘突出症”中，“腰阳关”穴的主治病证不包括？

【选项】A.腰膝酸软；B.腰痛不能久立；C.小便失禁；D.下肢麻木

【参考答案】C

【详细解析】腰阳关位于第4腰椎棘突上，主治腰骶部疼痛、下肢瘫痪（选项C需配合“秩边”等穴）。选项A、B、D均为腰椎间盘突出典型症状。中医“腰为肾之府”理论在此体现为肾气充盛方能固本