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2025年VTE的预防和护理管理培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.DVT+动脉血栓形成

C.浅静脉血栓形成（SVT）+PE

D.SVT+动脉血栓形成

答案：A

2.Caprini风险评估模型中，年龄≥60岁属于几级风险因素？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：A

3.以下哪项是机械预防VTE的绝对禁忌症？

A.下肢局部皮肤破损

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

C.急性深静脉血栓形成

D.间歇性跛行

答案：C

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

答案：B

5.对Padua评分≥4分的内科患者，推荐的VTE预防策略是：

A.仅机械预防

B.药物预防联合机械预防

C.无需预防

D.动态评估后决定

答案：B

6.术后患者首次进行VTE风险评估的最佳时机是：

A.入院时

B.术前2小时

C.术后6小时

D.术后24小时

答案：B

7.以下哪项不属于VTE的三要素？

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板减少

答案：D

8.怀疑患者发生肺血栓栓塞症（PE）时，首要的处理措施是：

A.立即皮下注射LMWH

B.高流量吸氧并保持绝对卧床

C.行D-二聚体检测

D.联系CT肺动脉造影（CTPA）

答案：B

9.机械预防装置（如间歇充气加压泵）的使用时长，术后患者推荐每日至少：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

10.对使用华法林抗凝的患者，国际标准化比值（INR）的目标范围是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

11.以下哪项是VTE的典型症状？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.双侧上肢麻木

C.夜间阵发性呼吸困难

D.晨起恶心呕吐

答案：A

12.对于脊髓损伤患者，VTE预防的药物启动时间应在伤后：

A.24小时内

B.48-72小时

C.7天后

D.神经功能恢复后

答案：B

13.出血风险评估（如Has-BLED评分）中，肝肾功能异常各计几分？

A.0.5分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

14.间歇充气加压装置（IPC）的工作压力推荐范围是：

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B

15.以下哪种情况需暂停药物预防并重新评估？

A.患者拒绝签字

B.血小板计数＜50×10?/L

C.血红蛋白110g/L

D.血压140/90mmHg

答案：B

16.对肥胖患者（BMI≥30kg/m2），LMWH的剂量调整依据是：

A.按实际体重计算

B.按理想体重计算

C.固定剂量无需调整

D.减少20%剂量

答案：A

17.关于VTE预防的健康宣教，错误的是：

A.避免长时间交叉腿坐

B.鼓励术后6小时内床上踝泵运动

C.告知抗凝药物的出血风险

D.建议每日饮水量＜1000ml

答案：D

18.中心静脉置管患者VTE预防的关键措施是：

A.每日评估置管必要性

B.增加输液速度

C.定期推注高浓度盐水

D.延长置管时间

答案：A

19.以下哪项是D-二聚体检测的局限性？

A.对早期DVT敏感性低

B.特异性高

C.不能排除非VTE的高凝状态

D.仅适用于急性期

答案：C

20.对VTE高风险患者，机械预防与药物预防联合使用的推荐级别是：

A.ⅠA级

B.ⅡB级

C.ⅢC级

D.不推荐联合

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.属于VTE高危因素的有：

A.恶性肿瘤

B.近期大手术（＜30天）

C.口服避孕药

D.年龄＜40岁

E.下肢骨折制动

答案：ABCE

2.机械预防VTE的方法包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.普通弹力绷带

E.早期下床活动

答案：ABC

3.需警惕VTE发生的临床表现有：

A.单侧下肢皮温升高

B.小腿肌肉压痛（Homan征阳性）

C.突发胸痛伴咯血

D.呼吸频率＞20次/分

E.血压持续升高

答案：ABCD

4.药物预防VTE的禁忌症包括：

A.活动性出血

B.凝血功能障碍（INR＞2.5）

C.血小板计数＜100×10?/L

D.近期颅内