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2025年VTE的预防和护理考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）与动脉血栓形成（AT）

B.深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PE）

C.浅静脉血栓形成（SVT）与肺血栓栓塞症（PE）

D.浅静脉血栓形成（SVT）与动脉血栓形成（AT）

2.下列哪项是Caprini风险评估模型中针对普通外科患者的最高危因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（持续时间＞30分钟）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.术后卧床＞48小时

3.机械性预防VTE的措施中，间歇充气加压装置（IPC）的最佳使用时长为：

A.每天4小时，分2次使用

B.每天8小时，持续使用

C.除如厕外持续使用

D.仅夜间睡眠时使用

4.对于接受药物预防VTE的患者，出现下列哪种情况需立即停用抗凝药物？

A.血小板计数120×10?/L

B.国际标准化比值（INR）2.5

C.粪便潜血试验阳性

D.血清肌酐110μmol/L

5.下肢DVT患者最典型的早期体征是：

A.下肢皮肤发绀

B.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

C.足背动脉搏动减弱

D.下肢大面积瘀斑

6.下列哪项不属于VTE药物预防的绝对禁忌症？

A.活动性消化道出血

B.颅内出血病史（3个月内）

C.严重血小板减少（＜50×10?/L）

D.慢性肾功能不全（CKD3期）

7.对VTE高风险患者实施梯度压力弹力袜（GCS）预防时，弹力袜的压力梯度应为：

A.足踝部10-15mmHg，小腿部5-10mmHg

B.足踝部15-20mmHg，小腿部20-25mmHg

C.足踝部20-30mmHg，小腿部10-15mmHg

D.足踝部30-40mmHg，小腿部20-30mmHg

8.肺血栓栓塞症（PE）患者最常见的初始症状是：

A.咯血

B.胸痛

C.突发呼吸困难

D.意识丧失

9.对VTE风险评估为中危（Caprini评分4-5分）的内科患者，首选的预防措施是：

A.仅机械预防（IPC或GCS）

B.药物预防（低分子肝素）联合机械预防

C.无需预防，动态观察

D.华法林长期抗凝

10.下肢DVT患者护理中，错误的措施是：

A.抬高患肢20-30cm

B.进行下肢主动屈伸运动

C.避免按摩或挤压患肢

D.测量双侧下肢髌骨上15cm、髌骨下10cm周径

11.新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测INR

B.药物相互作用少

C.可用于严重肾功能不全患者

D.起效快，半衰期短

12.对术后6小时的VTE高危患者，启动药物预防的时机应优先考虑：

A.术后24小时内

B.术后48小时后

C.确认无活动性出血后

D.患者首次下床活动前

13.评估VTE风险时，Padua评分主要适用于：

A.外科手术患者

B.内科住院患者

C.创伤患者

D.肿瘤患者

14.下列哪项是VTE预防中机械措施与药物措施联合应用的最佳场景？

A.低危患者

B.中危患者且药物预防禁忌

C.高危患者

D.所有患者

15.怀疑PE时，首选的确诊检查是：

A.D-二聚体检测

B.超声心动图

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.下肢静脉超声

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.Caprini评分中属于高危因素（≥5分）的有：

A.年龄＞70岁

B.腹腔镜手术（持续时间＜30分钟）

C.下肢骨折（需手术）

D.急性脊髓损伤（＜1个月）

2.深静脉血栓形成（DVT）的典型症状包括：

A.单侧下肢肿胀

B.沿静脉走行区压痛

C.皮肤温度升高

D.足背动脉搏动消失

3.低分子肝素（LMWH）预防VTE的护理要点包括：

A.皮下注射时避开脐周5cm内区域

B.注射后按压3-5分钟（避免揉搓）

C.监测血小板计数（警惕HIT）

D.与华法林联用需重叠3-5天

4.机械性预防VTE的禁忌症包括：

A.下肢严重缺血性疾病（如坏疽）

B.下肢深静脉血栓形成急性期

C.严重下肢水肿（皮肤张力性水疱）

D.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

5.肺血栓栓塞症（P