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2025年VTE防治相关知识培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.包括DVT和PE，是同一疾病的不同阶段

D.指动脉系统血栓栓塞

答案：C

2.下列哪项是Caprini风险评估模型中“极高危”的评分标准？

A.0-1分

B.2分

C.3-4分

D.≥5分

答案：D

3.对于接受全髋关节置换术的患者，VTE一级预防的首选药物是？

A.普通肝素

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.阿司匹林

答案：B

4.机械预防VTE的禁忌证不包括？

A.下肢深静脉血栓病史

B.充血性心力衰竭

C.下肢严重水肿

D.间歇性跛行

答案：A（机械预防禁忌证包括下肢缺血、严重水肿、皮肤破损等，DVT病史非绝对禁忌）

5.急性DVT患者抗凝治疗的初始疗程通常为？

A.1-2周

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：B（无诱因或肿瘤相关需延长至6个月以上）

6.诊断急性PE的“金标准”检查是？

A.D-二聚体检测

B.超声心动图

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.肺通气/灌注扫描（V/Q）

答案：C

7.关于VTE的流行病学特征，错误的是？

A.是住院患者非预期死亡的重要原因

B.术后DVT发生率未预防时可达40%-60%

C.亚洲人群VTE发生率显著高于欧美

D.约20%的PE患者表现为猝死

答案：C（亚洲人群VTE发生率低于欧美）

8.低分子肝素的抗Xa/抗IIa活性比值约为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B

9.对于肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）的VTE患者，首选的抗凝药物是？

A.达比加群

B.利伐沙班

C.普通肝素

D.阿哌沙班

答案：C（NOACs需调整剂量或避免使用，普通肝素通过监测APTT调整）

10.下列哪项不属于VTE的“Virchow三要素”？

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常活化

答案：D（Virchow三要素为血流瘀滞、内皮损伤、高凝状态）

11.预防VTE的机械措施中，间歇充气加压装置（IPC）的推荐充气压力为？

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B

12.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是？

A.阴性结果可排除急性VTE

B.阳性结果需结合临床评估

C.特异性较低，感染、肿瘤等可升高

D.术后24小时内检测价值有限

答案：A（D-二聚体阴性需结合临床概率评估，不能单独排除）

13.急性DVT患者溶栓治疗的绝对禁忌证是？

A.1个月内消化道出血

B.2周内大手术史

C.未控制的高血压（180/110mmHg）

D.6个月内缺血性卒中

答案：D（绝对禁忌证包括活动性出血、颅内出血史、6个月内缺血性卒中、未控制的高血压等）

14.对于接受腹腔镜胆囊切除术的患者（Caprini评分2分），VTE预防措施应选择？

A.无需预防

B.机械预防

C.药物预防

D.机械+药物联合预防

答案：B（评分2分为中危，首选机械预防，若出血风险低可加药物）

15.华法林治疗VTE时，目标国际标准化比值（INR）为？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

16.下列哪项是VTE的“预警症状”？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.双侧下肢对称性水肿

C.足背动脉搏动减弱

D.下肢皮肤色素沉着

答案：A

17.关于VTE预防的“出血风险评估”，常用工具是？

A.HAS-BLED评分

B.CHA2DS2-VASc评分

C.Padua评分

D.Caprini评分

答案：A（HAS-BLED用于抗凝出血风险评估）

18.对于肿瘤相关VTE患者，抗凝治疗的首选药物是？

A.华法林

B.低分子肝素（长期）

C.达比加群

D.阿司匹林

答案：B（指南推荐肿瘤患者首选LMWH长期抗凝）

19.急性PE患者出现低血压