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2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-干燥综合征历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-干燥综合征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】干燥综合征最常累及的腺体不包括以下哪项？

【选项】A.泪腺B.唾液腺C.汗腺D.肠腺

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征以累及外分泌腺（如泪腺、唾液腺）为特征，汗腺和肠腺受累并非典型表现，汗腺疾病多与自身免疫性多腺体综合征相关，肠腺受累需结合其他自身免疫性疾病综合判断。

【题干2】抗SSA抗体在干燥综合征中的敏感性约为多少？

【选项】A.30%B.70%C.95%D.100%

【参考答案】B

【详细解析】抗SSA抗体（抗核糖体P蛋白抗体）是干燥综合征的标志性抗体，敏感性约70%-75%，特异性约30%-40%，但单独检测无法确诊，需结合抗SSB抗体（敏感性约60%-65%）及临床表现。

【题干3】干燥综合征患者唾液流率（SAL）正常值范围是？

【选项】A.0.7mL/minB.0.7-1.5mL/minC.1.5-4.0mL/minD.4.0mL/min

【参考答案】B

【详细解析】SAL检测是干燥综合征的诊断标准之一，正常值定义为0.7-1.5mL/min（基于Schirmer试验），若持续0.7mL/min提示唾液腺功能受损。

【题干4】干燥综合征患者最易出现的关节病变是？

【选项】A.类风湿关节炎样关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风性关节炎D.反流性关节炎

【参考答案】A

【详细解析】约30%-50%患者合并类风湿关节炎样表现，表现为对称性近端指间关节肿痛，与干燥综合征的自身免疫机制相关，其他关节炎类型较少见。

【题干5】干燥综合征患者抗核抗体（ANA）阳性率约为？

【选项】A.10%B.10%-30%C.30%-50%D.50%

【参考答案】B

【详细解析】ANA在干燥综合征中阳性率约10%-30%，常见谱系为抗核糖体抗体（SSA/SSB），但特异性较低，需结合其他抗体及临床表现判断。

【题干6】干燥综合征患者眼部症状中，最典型的是？

【选项】A.结膜炎B.干眼症C.角膜溃疡D.眼睑水肿

【参考答案】B

【详细解析】干眼症是干燥综合征最常见的眼部表现（发生率90%），表现为眼干、异物感、泪膜破裂时间延长，角膜溃疡多见于合并葡萄膜炎或免疫抑制剂治疗不当者。

【题干7】干燥综合征累及肺部的病理表现不包括？

【选项】A.肺间质纤维化B.肺泡炎C.肺动脉高压D.胶原血管重塑

【参考答案】C

【详细解析】肺部受累多表现为间质性肺病（肺泡炎、纤维化）或肺血管炎，肺动脉高压较少见，需排除其他心肺疾病。

【题干8】干燥综合征患者血沉（ESR）升高的主要机制是？

【选项】A.病理性免疫复合物沉积B.炎症因子释放C.细胞因子网络紊乱D.血管内皮损伤

【参考答案】B

【详细解析】ESR升高反映全身性炎症反应，干燥综合征患者因免疫复合物沉积和慢性炎症导致纤维蛋白原升高，符合炎症性疾病的实验室特征。

【题干9】干燥综合征诊断中，Schirmer试验联合SAI检测的价值是？

【选项】A.提高特异性B.缩小诊断范围C.明确病因D.预测预后

【参考答案】B

【详细解析】Schirmer试验（SAL）联合唾液腺闪烁扫描（SAI）可提高诊断敏感性和特异性，缩小干燥综合征与其他干燥综合征综合征（SSc）或自身免疫性疾病的鉴别范围。

【题干10】干燥综合征患者合并肾小管性酸中毒的机制是？

【选项】A.抗GBM抗体介导B.抗Thomsen抗体检出C.免疫复合物沉积D.抗RNP抗体阳性

【参考答案】C

【详细解析】肾小管性酸中毒（RTA）是干燥综合征常见并发症（发生率5%-20%），与抗核糖体抗体介导的免疫复合物沉积导致肾小管损伤相关，而非特定抗体直接作用。

【题干11】干燥综合征患者血液中免疫球蛋白升高的主要类型是？

【选项】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE

【参考答案】A

【详细解析】约50%-70%患者IgG水平升高，反映慢性免疫反应和继发性感染，IgA升高多见于合并肾小管疾病或感染状态。

【题干12】干燥综合征患者口腔干燥的确诊标准是？

【选项】A.口腔内唾液分泌减少B.唾液流率0.7mL/minC.患者自述口干D.唾液腺活检异常

【参考答案】B

【详细解析】SAL检测是客观诊断标准，患者自述口干（SSDA）结合SAL0.7mL/min可提示唾