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心电监护专项试题及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

进行心电监护时，三导联（RA、LA、LL）的正确放置位置不包括以下哪项（）

A.RA（右锁骨下）B.LA（左锁骨下）C.LL（左下腹）D.LL（右下腹）

患者心电监护显示血氧饱和度（SpO?）持续低于90%，首要处理措施是（）

A.立即通知医生B.调整氧流量至5L/minC.检查血氧探头是否松动或移位D.记录数值变化

心电监护中，成人正常心率报警范围通常设置为（）

A.40-100次/分B.50-120次/分C.60-100次/分D.50-100次/分

下列哪种情况会导致心电监护出现“干扰波”，影响心率读数（）

A.患者平静卧床B.电极片粘贴处皮肤清洁干燥C.监护仪靠近手机等电子设备D.血氧探头与手指贴合紧密

患者心电监护显示“室性早搏（PVC）频发”，护士应重点观察（）

A.患者是否出现胸闷、头晕、乏力B.血压是否升高C.血氧饱和度是否正常D.呼吸频率是否加快

测量有创动脉血压时，传感器应与患者身体的哪个部位保持同一水平（）

A.心尖部B.腋中线第四肋间（右心房水平）C.胸骨角D.剑突下

二、判断题（每题4分，共20分，对的打√，错的打×）

心电监护仪可完全替代常规心电图检查，用于诊断心律失常。（）

为减少电极片对皮肤的刺激，同一部位电极片粘贴时间可超过72小时。（）

患者躁动导致血压监测数值频繁波动时，可暂时关闭血压自动测量功能，待患者平静后再开启。（）

心电监护中“呼吸频率”监测通常通过胸腹部电极片感应胸廓起伏实现，若患者胸式呼吸弱，可改为腹式呼吸辅助监测。（）

当监护仪出现“血压过高报警”时，应先关闭报警声音，再分析原因。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

简述心电监护时电极片的护理要点。

患者心电监护显示“心率过快（130次/分）”，护士应从哪些方面排查原因？

列举3项心电监护过程中预防“报警疲劳”的措施。

四、案例分析题（20分）

患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”术后转入CCU，目前心电监护显示：心率110次/分，血压85/55mmHg，SpO?88%，呼吸22次/分，患者面色苍白，主诉“胸闷、心慌”。

护士首先应采取哪些紧急措施？（10分）

结合患者病情，分析当前监护指标异常的可能原因。（10分）

答案

一、选择题

D（解析：LL为左下肢导联，应放置于左下腹或左大腿外侧，右下腹为RL导联位置）

C（解析：SpO?异常首先排除设备因素，如探头松动、移位或患者手指温度过低，再调整吸氧及通知医生）

B（解析：成人常规心率报警范围设为50-120次/分，低于50次/分提示心动过缓，高于120次/分提示心动过速）

C（解析：电子设备会产生电磁干扰，导致心电波形出现杂波，影响心率识别；A、B、D为正确操作，可减少干扰）

A（解析：频发室早若伴随症状，提示可能影响心功能，需优先关注；血压、血氧、呼吸为常规监测项，非室早重点观察内容）

B（解析：传感器与右心房水平平齐可避免重力对血压测量的影响，保证数值准确）

二、判断题

×（解析：心电监护为动态监测，常规心电图为12导联静态记录，诊断心律失常需结合心电图）

×（解析：电极片粘贴时间一般不超过72小时，需定期更换位置，清洁皮肤，防止皮肤过敏或损伤）

×（解析：患者躁动时应先固定测量部位，调整测量模式（如延长测量间隔），不可关闭自动测量，避免遗漏血压变化）

√（解析：呼吸监测多依赖胸腹部电极片感应胸廓起伏，胸式呼吸弱时，腹式呼吸可增强信号，提高监测准确性）

×（解析：报警不可直接关闭，应先查看患者情况，分析报警原因（如血压真高或测量误差），处理后再调整报警设置）

三、简答题

（1）定期更换：每48-72小时更换一次电极片，若出现松动、污染或皮肤不适，及时更换；（2）皮肤准备：粘贴前清洁皮肤，去除油脂和汗液，必要时用酒精擦拭，保持皮肤干燥；（3）位置选择：避开骨隆突处、伤口、瘢痕及心电除颤区域，选择肌肉丰富处，减少运动干扰；（4）观察皮肤：更换时检查粘贴部位皮肤，若出现红肿、瘙痒，更换位置并做好皮肤护理。

（1）生理因素：查看患者是否有疼痛、焦虑、烦躁、发热、缺氧等情况；（2）药物因素：是否使用阿托品、肾上腺素等加快心率的药物；（3）病情变化：排查是否有心力衰竭、电解质紊乱（如低钾血症）、心肌缺血加重等；（4）设备因素：检查电极片是否松动、移位，排除监护仪干扰导致的假性心率过快。

（1）合理