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第十六章肺癌
病人的护理
学习目标
列举肺癌发病的相关因素、病理类型
描述肺癌的临床表现
复述肺癌常用的辅助检查方法及处理原则
为肺癌病人提供整体护理
案例
男性，58岁，农民。以“刺激性咳嗽、痰中带
血1个月”为主诉于入院，CT示：右肺肿瘤样
病变。入院查体：神志清，精神可，消瘦，咳
嗽咯痰，痰中带血，纳差乏力，二便正常，睡
眠欠佳。纤维支气管镜示：（右肺上叶）鳞状
细胞癌。
请问：①此类病人的护理评估重点是什么？②
如何治疗和护理？
第十六章肺癌病人的护理
概述
肺癌（lungcancer）指起源于支气管黏膜上
皮恶性肿瘤，也称原发性支气管肺癌（
primarybronchopulmonarycarcinoma）
在很多发达国家中和我国的大城市肺癌已
居常见恶性肿瘤的第一位
发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，
但近年女性肺癌的发病率也在明显增加
第十六章肺癌病人的护理
病因
尚不完全明确，长期大量吸烟是肺癌的最重
要的风险因素
大气污染、烹饪油烟、长期接触石棉、铬、
镍、铜、锡、砷以及放射性物质等，也与肺
癌有关
其他致病因素包括饮食因素、遗传因素、基
因突变（如P53、nm23-H、EGFR、Ras等基
因突变及表达的变化）等
第十六章肺癌病人的护理
病理
肺癌起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，
可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生
长，并可通过血行、淋巴或支气管转移扩
散
右肺多于左肺，上叶多于下叶
可分为中央型肺癌和周围型肺癌
第十六章肺癌病人的护理
病理
分类
•鳞状细胞癌
•小细胞癌
•腺癌
•大细胞癌
第十六章肺癌病人的护理
病理
转移
•直接扩散
•淋巴转移
–最常见的扩散途径
•血行转移
–常见有骨、脑、肝、肾上腺等
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