20 第20章 腹外疝病人的护理.pdfVIP

第二十章腹外疝病

人的护理

学习目标

说出腹外疝的概念。

列举腹外疝的病因、病理生理改变、辅助检

查方法。

描述腹外疝的临床表现、处理原则

为腹外疝病人提供整体护理

案例

男性，65岁。因腹痛、恶心、呕吐、停止肛门排便排气24

小时入院。查体：T37.1℃，P96次/分，R23次/分，BP

135/90mmHg。心肺无明显异常。腹胀，右腹股沟部有一

质硬、肿胀、压痛的肿块，腹部广泛压痛，无腹肌紧张、

反跳痛，肠鸣音亢进。阴囊、睾丸正常。X线检查：见腹

部有多个气液面，结肠无充气，膈下无游离气体。提示：

“小肠梗阻”。

请问：①该病人“小肠梗阻”的原因可能是什么？②此类

病人的护理评估重点有哪些？③如何治疗和护理？

第一节概述

第一节概述

定义

人体内组织或器官由其正常解剖部位，通

过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙

进入另一部位，称为疝（hernia）

腹外疝是指腹内脏器或组织经腹壁缺损或

薄弱处，向体表突出形成

腹内疝是指内脏组织或器官进入腹腔内的

间隙囊内而形成

第一节概述

病因

腹壁强度降低

•是腹外疝基本发病因素

–先天因素

•存在的腹壁解剖因素或缺陷所致

–后天的因素

腹内压增高

•是腹外疝主要诱因

第一节概述

病理解剖

疝环

•又称疝门，是疝突向体表的门户，即腹壁缺损或薄弱

处

疝囊

•壁层腹膜，颈、体、底

疝内容物

•主要是小肠，其次是大网膜

疝外被盖

•指疝囊外的各层组织

图20-1疝的组成

第一节概述

临床类型

易复性疝

•指疝内容物很容易回纳入腹腔者

难复性疝

•指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，

局部包块不能完全消失但并不引起严重症状者