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第二十八章胰腺癌

病人的护理

第二十八章胰腺癌病人的护理

学习目标

1.列举胰腺癌的病因、病理类型及

辅助检查方法

2．复述胰腺癌的临床表现及处理原

则

3.为胰腺癌病人提供整体护理

第二十八章胰腺癌病人的护理

女性，48岁，近两个月来出现消瘦、乏力、

巩膜黄染。查体：T37.5℃，P84次/分，R

20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体

重45kg。皮肤轻度黄染。B超显示胆管扩张、

胰头占位。诊断为胰腺癌。拟行胰头十二指

肠根治性切除术。

请问：①目前护理评估主要内容是什么？②

如何改善该病人的营养状态？③主要护理措

施有哪些？

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概述

胰腺癌（cancerofthepancreas）是消

化系统较常见的恶性肿瘤之一，发病

隐匿，进展迅速。

在我国发病率有逐年上升的趋势。

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病因病因尚不清楚

吸烟是目前唯一被公认的危险因素

高蛋白质和高脂肪饮食可增加胰腺对

致癌物质的敏感性

糖尿病、慢性胰腺炎病人发生胰腺癌

的危险性高于一般人群

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病理

胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺

囊胰癌等，以胰头癌最常见。

组织类型以导管细胞腺癌多见，其次

为黏液癌和腺鳞癌

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临床表现

1．上腹疼痛、不适

•是最常见的首发症状

2．黄疸

•梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征

4．消瘦和乏力

3．消化道症状

5．发热

6．其他

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辅助检查

1．实验室检查

•（1）生化检查：

•（2）免疫学检查

–包括癌胚抗原（CEA）、胰胚抗原

（POA）、胰腺癌相关抗原（PCAA

）及糖类抗原19-9（CA19-9）等。其

中CA19-9是最常用的辅助诊断和随访

项目。

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2．影像学检查

•（1）B超

–为首选方法

•（2）X线

•（3）CT、MR

•（5）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

•（4）经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

•（6）选择性