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第六章手术中病人的

护理

学习目标

描述手术室布局、环境、设施要求以及手术

室常用物品的准备。

复述手术人员和病人的准备。

列举手术室护士的工作职责以及手术室的无

菌原则

描述常用的麻醉常见并发症的原因、表现、

预防及处理。

为手术中期及麻醉恢复期病人提供整体护理

案例

女性，34岁。在局部浸润麻醉下行“左侧乳

腺纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因

300mg。注药后约10分钟，病人出现眩晕、

寒战、四肢抽搐、惊厥，继而出现呼吸困难

、血压下降、心率减慢。

请问：①该病人目前主要的护理诊断/合作

性问题是什么？②该病人主要护理措施有哪

些？

第六章手术中病人的护理

定义

自病人进入手术室，直至手术完毕返回病房的这

一阶段称为手术中期，此期，病人主要在手术室

及麻醉恢复室内

一、手术室布局、环境

及设施要求

一、手术室布局、环境及设施要求

手术室的建筑布局

手术室内分内外走廊

•内走廊为无菌手术通道，供医护人员、病人和

洁净物品的供应使用

•外走廊为非洁净处臵通道，供术后手术器械、

敷料等污物的运送

一、手术室布局、环境及设施要求

手术室的环境

一般要求

•温度：22～25℃

•相对湿度：40％～60％

洁净手术室

•特别洁净手术间（Ⅰ级）

•标准洁净手术间（Ⅱ级）

•一般洁净手术间（Ⅲ级）

•准洁净手术间（Ⅳ级）

一、手术室布局、环境及设施要求

手术室的环境

手术室的空气净化技术

•乱流式气流

•水平层流

•垂直层流

一、手术室布局、环境及设施要求

手术室的设备

基本配备

•多功能手术床、大小器械桌、升降台、麻醉

机、无影灯、器械药品柜、观片灯、输液轨

、脚踏凳、各种扶托及固定病人的物品

其他

•中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气等

一、手术室布局、环境及设施要求

手术室的管理

划区管理

•洁净区

•准洁净区

•非洁净区

清洁和消毒

•每日手术结束后应及时对手术间进行清洁及消