14 第14章 乳房疾病病人护理.pdfVIP

第十四章乳房

疾病病人的护理

学习目标

列举急性乳腺炎的病因及辅助检查

描述急性乳腺炎的临床表现和处理原则

列举乳腺癌的相关因素

描述乳腺癌的临床表现、辅助检查、处理原

则

为乳腺疾病病人提供整体护理

案例

女性，47岁，洗澡时发现左侧乳房外上方肿块1个月

，自觉生长较快。查体：左侧乳房外上象扪及一约

2cm×2.5cm×2cm肿块，质地较硬、与周围组织边

界不清。乳房局部皮肤凹陷，左侧腋窝扪及2个约蚕

豆大小淋巴结，可推动。初步诊断为“左侧乳腺癌

”。

请问：①该病人护理评估的主要内容是什么？②目

前的主要护理诊断/合作性问题有哪些？③主要护理

措施有哪些？

第一节急性乳腺炎

第一节急性乳腺炎

概述

急性乳腺炎（acutemastitis）是乳腺的急性化脓

性感染

病人多是产后哺乳的妇女，多见于初产妇，常发

生在产后3～4周

致病菌大多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌

第一节急性乳腺炎

病因

乳汁淤积

细菌入侵

第一节急性乳腺炎

病理生理

乳腺炎初期，局部出现1个或多个炎性病灶，一般

在数天后形成脓肿

严重感染者，可发生脓毒血症

第一节急性乳腺炎

临床表现

局部红、肿、热、痛

可出现高热、寒战、脉率加快，常伴有患侧腋窝

淋巴结肿大

感染严重者，可并发脓毒症

脓肿形成时，病变局部变软

第一节急性乳腺炎

辅助检查

实验室检查

•血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高

诊断性穿刺

•穿刺抽出脓液可确诊脓肿形成

B超

•可了解脓肿的数目、部位和大小

第一节急性乳腺炎

处理原则

控制感染

减少乳汁淤积

脓肿形成：切开引流

第一节急性乳腺炎

护理

护理评估

•目前身体状况