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第九章损伤病人的

护理

学习目标

说出损伤、烧伤的概念

叙述损伤的分类和处理原则

描述损伤、烧伤的病理生理变化

说出烧伤的面积、深度、严重度的评估方法

为烧伤病人提供整体护理

第一节创伤

案例

某建筑工人在施工过程中不慎被砖块砸伤背

部，查体：背部有多处软组织挫伤，右背部

有一开放性伤口，约6cm×2cm，边缘不整齐

，伤口有少量出血，局部组织肿胀。病人主

诉伤口疼痛较重。

请问：①该患者的损伤的类型是什么？②该

类患者的护理评估重点有哪些？③如何治疗

和护理？

第一节创伤

概述

创伤（trauma）是指机械性致伤因素作用与人体

造成组织结构完整性的破坏和功能障碍，是临床

最常见的一种损伤

第一节创伤

分类

按受伤部位分类

•颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、

腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤

和多发伤等

按伤后皮肤完整性分类

•开放性损伤、闭合性损伤

按受伤程度分类

•轻度、中度、重度

第一节创伤

病理生理

局部反应

•主要表现为炎症反应

全身反应

•功能和代谢改变

第一节创伤

病理生理

损伤修复

•修复的基本过程

–炎症期

–增殖期

–塑型期

•创伤愈合的类型

–一期愈合（原发愈合）

–二期愈合（瘢痕愈合）

第一节创伤

病理生理

损伤修复

•影响愈合的因素

–局部

–全身

第一节创伤

临床表现

局