7 第7章 手术后病人的护理.pdfVIP

第七章手术后病人

的护理

学习目标

列举术后评估内容

描述术后常见不适及其护理要点

描述术后常见的并发症及其观察、护理

要点

为手术后病人提供整体护理

案例

男性，72岁，右肺下叶鳞癌病人。在全麻下行右下

肺叶切除术。术后第1天，病人咳嗽、咳痰，痰中带

血，诉因切口疼痛，不敢用力咳嗽。查体：T

38.2℃，P92次/分，R30次/分，BP138/90mmHg

，身高165cm，体重80kg。右上、下胸腔闭式引流

管通畅，均有气体排出，引流液为血性液，留置尿

管通畅，引流为正常色尿液。

请问：①该病人目前护理诊断/合作性问题是什么？

②该病人术后的观察、护理要点是什么？

第七章手术后病人的护理

护理评估

术中情况

目前身体状况

•生命体征

•切口状况

•引流管

心理社会状况

第七章手术后病人的护理

主要护理诊断/合作性问题

（进食、如厕、卫生）自理缺陷与术后疼痛、

虚弱、活动受限有关

疼痛与手术损伤组织及手术切口有关

活动无耐力与手术创伤、机体负氮平衡有关

尿潴留与麻醉造成排尿功能受到抑制及不习惯

卧床排尿有关

潜在并发症术后出血、切口感染、肺部感染、

泌尿系统感染或下肢深静脉血栓形成等

第七章手术后病人的护理

护理措施

一般护理

•安置病人

–搬运

–卧位

•病情监测

•休息与活动

第七章手术后病人的护理

护理措施

一般护理

•饮食与输液

–非腹部手术

–腹部手术

•切口护理

–外科手术切口分类

–愈合分级

–缝线拆除的时间

第七章手术后病人的护理

护理措施

一般护理

•引流管护理

–妥善固定

–保持通畅

–观察并记录引流物的颜色、性质和量

第七章手术后病人的护理

护理措施

术后不适的护理

•切口疼痛

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