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第二十九章周围血管

疾病病人的护理

第二十九章周围血管疾病病人的护理

学习目标

1.说出间歇性跛行、静息痛、Buerger试验

、下肢静脉曲张、Perthes试验、

Trendelenburg试验Ⅰ、Trendelenburg试验

Ⅱ的概念

2．列举血栓闭塞性脉管炎和下肢静脉曲张

的病因及辅助检查

3．描述血栓闭塞性脉管炎和下肢静脉曲张

的临床表现和处理原则

第二十九章周围血管疾病病人的护理

男性，58岁，农民，因右侧下肢静脉曲张30年入院。病人30

年前发现右侧小腿静脉曲张，并伴有右侧小腿酸胀，以小腿

足靴区为重，站立时下肢浅静脉明显扩张、迂曲，未做特殊

处理，后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今就诊于我院，给

予收入院治疗。查体：右侧下肢静脉曲张，站立时下肢浅静

脉明显扩张、迂曲，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变薄，光亮

，汗毛稀疏，右侧踝关节周围有色素沉着。大隐静脉瓣膜功

能试验（－），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能

试验（－）。右下肢深静脉造影示右下肢深静脉通畅。诊断

为右侧下肢静脉曲张。

请问：①该病人的主要护理问题是什么？②目前处理原则是

什么？③如何护理该病人？

第一节血栓闭塞

性脉管炎

第一节血栓闭塞性脉管炎

男性，50岁，东北人。左下肢间歇性跛行1年

余，左侧足踝部发凉、麻木多年。吸烟30年

。体检：患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小

腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，

Buerger征阳性。拟诊：血栓闭塞性脉管炎。

请问：①该病人护理评估主要内容有哪些？

②目前主要护理措施有哪些？

第一节血栓闭塞性脉管炎

概述

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis

obliterans，TAO），又称Buerger病

，是血管的炎性、节段性和反复发作

的慢性闭塞性疾病

第一节血栓闭塞性脉管炎

病因病因尚不清楚

外因主要包括吸烟、寒冷和潮湿的生

活环境以及慢性损伤等。

内因主要有性激素、自身免疫功能紊

乱和血液高凝状态等。其中吸烟是最

重要的发病相关因素。

第一节血栓闭塞性脉管炎

病理生理

主要累及下肢中小动静脉，以动脉为主

病变早期血管内膜增厚，管腔内血栓形成

晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧

支循环形成，以代偿供血

在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，肢

体远端将发生坏疽。

第一节血栓闭塞性脉管炎

临床表现

1．局部缺血期

•由于患肢动脉供血不全，出现肢端发凉、怕冷

、麻木或间歇性跛行

2．营养障碍期

•患