35 第35章 关节脱位病人的护理.pdfVIP

第三十五章关节脱

位病人的护理

学习目标

1．说出关节脱位的概念分类

2．列举各种脱位病因

3．描述脱位的临床表现、处理原则

4．为脱位病人提供整体护理

男童，4岁，玩耍时不慎摔倒，左肩

部撞击在地面石头上后哭闹不止，

右上肢拒绝别人触碰。体检：左肩

关节处疼痛、肿胀、活动受限，固

定于轻度外展内旋位，右肩呈“方

肩”畸形。左肩部X线片显示左肱

骨头位于右关节盂前方。

请问：①该病人护理评估内容有哪

些？②如何护理？

第一节概述

第一节概述

分类

1．按发生脱位的原因分类

•（1）损伤性脱位

•（2）先天性脱位

•（3）病理性脱位

•（4）习惯性脱位

2．按脱位后的时间分类

•（1）新鲜脱位：脱位时间未满3周

•（2）陈旧性脱位：脱位时间超过3周

3．按脱位程度分类

•全脱位、半脱位

第一节概述

临床表现

1．症状

•多有外伤史。伤后出现关节疼痛、肿胀

及关节功能障碍。

2．特有体征

•（1）畸形

•（2）弹性固定

•（3）关节盂空虚

第一节概述

辅助检查

X线检查

•可确定脱位的方向、程度、有无合并骨

折等

第一节概述

处理原则

1．复位

2．固定

3．功能锻炼

第一节概述

护理

（一）护理评估

•1．目前身体状况

•2．与疾病相关的健康史

•3．心理社会状况

第一节概述

（二）主要护理诊断/合作性问题

•1．疼痛与关节周围组织和韧带撕裂、

神经损伤有关

•2．（如厕、卫生、进食）自理缺陷与

关节脱位后患肢功能丧失或医嘱制动有

关

•3．潜在并发症血管、神经损伤