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第五章手术前病人的

护理

学习目标

说出围术期及围术期护理的概念

列举手术的类型

描述手术前的一般准备和特殊准备内容

及方法

为手术前病人提供整体护理

案例

女性，65岁，结肠癌术后1个月，上腹胀痛10天，停

止排气排便3天来院就诊。入院后多次呕吐，呕吐物

为胃内容物。体检：T36.2℃，P86次/分，R22次/

分，BP110/70mmHg。病人精神差，痛苦面容，全

腹膨隆，可见胃型、肠型及蠕动波，压痛、反跳痛(-

)。诊断为肠梗阻。病人精神紧张，哭泣，拒绝回答

问题。

请问：①该病人术前评估内容有哪些？②目前病人

有哪些护理诊断/合作性问题？③术前主要准备有哪

些？

第五章手术前病人的护理

定义

围术期（perioperativeperiod）是指从确定手术

治疗时起至与这次手术相关的治疗基本结束为止

的时期

•手术前期

•手术中期

•手术后期

第五章手术前病人的护理

定义

围术期护理（perioperativenursingcare）是指在

此期为病人提供身、心的整体护理，将手术的危

险性及病人的不良心理反应降低，改善病人的手

术耐受力，使手术得以顺利进行，术后病人能够

良好康复，预防或减少术后并发症的出现。

第五章手术前病人的护理

护理评估

目前身体状况

与疾病相关的健康史

心理社会状况

第五章手术前病人的护理

主要护理诊断/合作性问题

焦虑与担心麻醉、手术意外、疼痛等有关

知识缺乏缺乏术前准备相关知识

营养失调（低于机体需要量）与能量、蛋白质摄

入不足有关

睡眠状态紊乱与环境改变、恐惧等有关

第五章手术前病人的护理

护理措施

一般准备

•心理准备

•环境准备

•完善各项检查

•皮肤准备

–洗浴

–备皮

第五章手术前病人的护理

第五章手术前病人的护理

护理措施

一般准备

•呼吸