36 第36章 颈椎病病人的护理.pdfVIP

第三十六章颈椎病

病人的护理

学习目标

1．说出颈椎病的概念和常见类型

2．列举颈椎病的病因、病理改变、辅

助检查方法

3．描述颈椎病的临床表现、处理原则

4．为颈椎病病人提供整体护理

男性，45岁，教师。近2年来经常出现颈部不适、酸

痛感。近日受凉后觉左颈根部、肩部、上臂疼痛，

咳嗽、打喷嚏时加重，来院就诊。体检：颈部僵硬

，向右侧倾斜活动受限，向左侧活动及头后仰颈部

疼痛加剧，并向左上肢放射，左上肢牵拉试验阳性

，压头试验阳性。X线检查显示颈部脊椎生理前突变

小，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生。初步诊断

为颈椎病。

请问：①颈椎病包括哪几种类型？②不同类型病人

各有哪些临床特点？③如何治疗和护理？

第三十六章颈椎病病人的护理

病因

1．颈椎间盘退行性变

2．损伤

3．先天性颈椎椎管狭窄

第三十六章颈椎病病人的护理

分类

1．神经根型最常见

2．脊髓型

3．椎动脉型

4．交感神经型

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临床表现

1．神经根型

•颈肩痛，并向上肢放射，单侧

•上肢牵拉试验阳性和压头试验阳性

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上肢牵拉试验

压头试验

第三十六章颈椎病病人的护理

临床表现

2．脊髓型

•侧束及椎体束的损害表现最明显

•行走有踩棉花样感觉

•精细活动失调

第三十六章颈椎病病人的护理

临床表现

3．椎动脉型

•①眩晕

•②头痛发作性胀痛

•③视觉障碍

•④猝倒：特有症状

第三十六章颈椎病病人的护理

临床表现

4．交感神经型

•①交感神经兴奋症状

•②交感神经抑制症状

5．混合型

•临床上将合并有两种或两种以上症状者

称为混合型颈椎病

第三十六章颈椎病病人的护理

辅助检查

1．X线检查

2．CT或MRI检查

3．椎动脉造影或数字减影血管造影