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第三十二章良性前

列腺增生病人的护理

第三十二章良性前列腺增生病人的护理

学习目标

1．列举良性前列腺增生的病因、病理

及辅助检查

2．描述良性前列腺增生的临床表现、

处理原则

3．为良性前列腺增生病人提供整体护

理

第三十二章良性前列腺增生病人的护理

男性，68岁，于10年前无明显诱因出现尿频，夜尿

增多，3～4次/晚，有尿等待，排尿迟缓，尿线细，

射程短，服用“前列康”等药物治疗，但无明显好

转，现在夜尿2～4次/晚。肛门指诊：前列腺增大，

约4.5cm×4cm，质韧，表面光滑，中央沟变浅。泌

尿系彩超示前列腺规整，大小约

4.1cm×2.8cm×2.5cm，内部回声欠均匀。

请问：①良性前列腺增生的病因是什么?②此类病人

的护理评估重点是什么？③如何治疗和护理？

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概述

良性前列腺增生（benignprostatic

hyperplasia，BPH）简称前列腺增生

，俗称前列腺肥大

BPH是引起男性老年人排尿障碍最常

见的一种良性疾病

第三十二章良性前列腺增生病人的护理

病因

良性前列腺增生的病因尚未完全清楚

，目前一致公认老龄和有功能的睾丸

是其发病的重要因素，二者缺一不可

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病理

良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部的腺体

增大的腺体使尿道弯曲、伸长、受压变窄，尿道

阻力增加，成为引起排尿困难或梗阻的机械性因

素

前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌内含有丰

富的α-肾上腺素能受体，这些受体的激活使该处

平滑肌收缩，是引起排尿困难或梗阻的功能性因

素

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临床表现

1．尿频

•是最常见的早期症状，尤其以夜尿次数

增多显著

2．排尿困难

•进行性排尿困难是前列腺增生最重要的

症状



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3．尿潴留

•可出现充溢性尿失禁

4．其他症状

•无痛性血尿

•若并发感染或结石，有尿频、尿急、尿痛等膀

胱刺激症状

•少数病人在后期可出现肾积水和肾功能不全表

现

•长期排尿困难可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等

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辅助检查

1．直肠指诊

•是最简单而最重要的诊断方法之一

2．B超检查

•可以直接测定前列腺的大小、内部结构

、凸入膀胱的程度，经直肠超声扫描更

为精确