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静脉留置针穿刺与维护操作考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于静脉留置针型号选择，以下哪项不符合临床规范？

A.成人手背静脉选择22G留置针

B.儿童头皮静脉选择24G留置针

C.老年患者脆弱血管选择20G留置针

D.需快速补液的患者选择18G留置针

答案：C（老年患者脆弱血管应选择更细的24G或22G，避免20G损伤血管）

2.静脉留置针穿刺前皮肤消毒的正确范围是？

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥12cm

答案：B（《静脉治疗护理技术操作规范》要求消毒范围直径≥8cm）

3.穿刺时针梗与皮肤的角度应为？

A.5°10°

B.15°30°

C.35°45°

D.45°60°

答案：B（常规穿刺角度15°30°，肥胖或血管深者可适当增大至45°）

4.以下哪种情况禁止使用静脉留置针？

A.乳腺癌术后患侧上肢

B.长期输液的老年患者

C.需快速补液的休克患者

D.新生儿头皮静脉

答案：A（患侧上肢淋巴回流障碍，禁止穿刺）

5.留置针穿刺成功后，回血后需将针芯退出多少再送外套管？

A.12mm

B.35mm

C.58mm

D.全部退出

答案：A（退出12mm避免针芯刺破血管）

6.固定留置针时，透明敷贴的正确覆盖范围是？

A.仅覆盖穿刺点

B.覆盖穿刺点及导管座，边缘超过导管座2cm

C.覆盖穿刺点及导管座，边缘与导管座平齐

D.仅覆盖导管座

答案：B（需完全覆盖穿刺点、导管座，边缘超出2cm以确保密封）

7.封管液的选择中，普通患者使用肝素盐水的浓度应为？

A.010U/ml

B.10100U/ml

C.100200U/ml

D.200500U/ml

答案：A（《规范》推荐普通患者肝素盐水浓度010U/ml，凝血功能异常者用生理盐水）

8.正压封管的正确操作是？

A.推注封管液至剩余0.51ml时快速拔针

B.推注封管液至剩余0.51ml时边推注边退针

C.推注完所有封管液后立即拔针

D.推注封管液至剩余2ml时停止，待自然回流

答案：B（边推注边退针可保持导管内正压，防止血液反流）

9.留置针常规留置时间不超过？

A.24小时

B.48小时

C.7296小时

D.7天

答案：C（《规范》规定留置时间7296小时，特殊情况遵医嘱）

10.穿刺后观察到局部皮肤发红、皮温升高，但无条索状改变，属于静脉炎几级？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B（1级：局部发红或/和疼痛；2级：发红+疼痛+条索状；3级：条索状+可触及硬结）

11.以下哪项不属于留置针维护的内容？

A.每日观察穿刺点周围皮肤

B.输液前回抽确认回血

C.输液后用5ml生理盐水脉冲冲管

D.更换敷贴时直接撕除旧敷贴

答案：D（撕除敷贴时应沿导管方向逆向轻揭，避免牵拉导管）

12.为凝血功能障碍患者进行封管时，应选择？

A.10U/ml肝素盐水5ml

B.20ml生理盐水脉冲冲管

C.5ml肝素盐水正压封管

D.10ml生理盐水缓慢推注

答案：B（凝血功能障碍者禁用肝素，需用生理盐水脉冲冲管后正压封管）

13.新生儿头皮静脉穿刺时，以下操作错误的是？

A.选择颞浅静脉、额静脉

B.消毒前用75%酒精脱脂

C.穿刺角度5°10°

D.固定时使用纸质胶布

答案：D（新生儿皮肤薄嫩，应使用透明敷贴或低敏胶布，避免纸质胶布损伤皮肤）

14.留置针穿刺失败的常见原因不包括？

A.血管选择不当（如过细、硬化）

B.穿刺角度过大或过小

C.送外套管时未退出针芯

D.患者握拳过紧导致血管充盈

答案：D（患者握拳可使血管充盈，是正确操作）

15.以下哪项是留置针堵管的早期表现？

A.输液速度突然变快

B.回抽无回血，推注有阻力

C.局部皮肤出现水疱

D.患者主诉穿刺点瘙痒

答案：B（堵管时因血栓或纤维蛋白堵塞，回抽无回血且推注阻力大）

16.更换留置针敷贴的时机不包括？

A.敷贴潮湿、松脱

B.穿刺点有渗血渗液

C.留置时间满48小时

D.患者出汗导致敷贴粘性下降

答案：C（敷贴应每7天更换1次，若出现潮湿、污染等情