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临床检验项目测试题及答案2025版

一、血液学检验（共15题）

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

1.成年男性外周血血红蛋白（Hb）的正常参考范围是：

A.110150g/L

B.120160g/L

C.130175g/L

D.140180g/L

2.关于血小板（PLT）的描述，错误的是：

A.正常参考范围为（125350）×10?/L

B.主要参与止血与凝血

C.血小板减少可见于特发性血小板减少性紫癜（ITP）

D.血小板增多常见于再生障碍性贫血

3.网织红细胞（Ret）计数增高最常见于：

A.缺铁性贫血补铁治疗后

B.再生障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

4.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长最可能提示：

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏（如血友病）

B.因子Ⅶ缺乏

C.因子XIII缺乏

D.血小板功能异常

5.骨髓增生程度“活跃”常见于：

A.正常骨髓或某些贫血

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.骨髓纤维化

（二）多项选择题（每题3分，共9分）

6.小细胞低色素性贫血的常见病因包括：

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.巨幼细胞贫血

7.关于D二聚体的描述，正确的是：

A.是纤维蛋白降解产物（FDP）的成分之一

B.升高提示体内存在纤维蛋白溶解亢进

C.阴性可排除急性肺血栓栓塞症（PTE）

D.阳性可见于弥散性血管内凝血（DIC）

8.骨髓细胞形态学检查的禁忌证包括：

A.血友病

B.局部皮肤感染者

C.严重凝血功能障碍

D.再生障碍性贫血

（三）案例分析题（6分）

患者男，45岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊。血常规：Hb78g/L，RBC3.2×1012/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清铁5.2μmol/L（正常8.9528.6μmol/L），铁蛋白8μg/L（正常男性20300μg/L）。

问题：

（1）该患者贫血的形态学分类是什么？

（2）最可能的诊断是什么？依据是什么？

二、临床生物化学检验（共15题）

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

9.丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于：

A.肝细胞线粒体

B.肝细胞胞质

C.心肌细胞

D.骨骼肌细胞

10.血清肌酐（Scr）升高最直接反映：

A.肾小球滤过功能受损

B.肾小管重吸收功能受损

C.肝脏代谢功能异常

D.肌肉量减少

11.空腹血糖（FPG）的正常参考范围是：

A.3.96.1mmol/L

B.4.26.5mmol/L

C.5.07.0mmol/L

D.2.85.6mmol/L

12.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的生理意义是：

A.促进胆固醇从外周组织转运至肝脏代谢（逆向转运）

B.促进胆固醇在血管壁沉积

C.与动脉粥样硬化风险正相关

D.主要由肝脏合成甘油三酯（TG）

13.关于心肌肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是：

A.是诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”

B.发病34小时开始升高

C.特异性低于肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.持续升高时间可达714天

（二）多项选择题（每题3分，共9分）

14.反映肝功能损伤的指标包括：

A.总胆红素（TBil）

B.白蛋白（Alb）

C.γ谷氨酰转移酶（GGT）

D.前白蛋白（PA）

15.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：

A.反映近23个月的平均血糖水平

B.正常参考范围为4%6%

C.是糖尿病诊断的唯一标准

D.妊娠糖尿病患者首选监测指标

16.血清淀粉酶（AMY）升高可见于：

A.急性胰腺炎

B.腮腺炎

C.肾功能不全

D.糖尿病酮症酸中毒

（三）案例分析题（6分）

患者女，60岁，糖尿病病史10年，因“多饮、多尿加重1周”入院。实验室检查：FPG12.5mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）18.3mmol/L，HbA1c8.5%；血肌酐135μmol/L（正常53106μmol/L），尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）35mg/mmol（正常30mg/mmol）。

问题：

（1）该患者血糖控制是否达标？依据是什么？

（2）血肌酐和UAC