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2025年vte测试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的高危因素？

A.骨折

B.恶性肿瘤

C.高血压

D.长时间卧床

答案：C。解析：骨折后患者活动受限，局部血管损伤，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，增加VTE发生风险；长时间卧床会导致血流缓慢，利于血栓形成。而单纯高血压本身并非VTE的直接高危因素。

2.VTE包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.动脉血栓形成和PTE

D.微血管血栓形成和DVT

答案：A。解析：VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE发生的主要血栓来源。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉造影

C.MRI静脉造影

D.静脉造影

答案：A。解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，是诊断DVT的首选方法，能够清晰显示静脉内血栓的部位、范围等情况。

4.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：A。解析：阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成。华法林、低分子肝素、利伐沙班均为抗凝药物，通过不同机制抑制凝血过程。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.终身抗凝

答案：B。解析：对于大多数急性DVT患者，初始抗凝治疗疗程通常为36个月，具体疗程需根据患者的具体情况，如血栓形成的原因、是否存在复发危险因素等综合判断。

6.发生PTE时，最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，这是由于肺动脉堵塞导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍所致。胸痛、咯血、晕厥等症状也可出现，但相对不如呼吸困难常见。

7.以下哪项是预防VTE的物理措施？

A.早期活动

B.应用低分子肝素

C.应用华法林

D.应用利伐沙班

答案：A。解析：早期活动可以促进血液循环，减少血流缓慢的情况，是预防VTE的重要物理措施。应用低分子肝素、华法林、利伐沙班均为药物预防措施。

8.对于VTE风险评估为高危的患者，预防措施首选：

A.单纯物理预防

B.单纯药物预防

C.物理预防联合药物预防

D.不做特殊预防

答案：C。解析：对于VTE风险评估为高危的患者，物理预防联合药物预防可以更有效地降低VTE的发生风险。单纯物理预防或单纯药物预防效果相对较差。

9.以下哪种情况不属于VTE的相对禁忌证？

A.近期有活动性出血

B.血小板减少症

C.严重肝肾功能不全

D.高血压病

答案：D。解析：近期有活动性出血、血小板减少症、严重肝肾功能不全均会影响抗凝治疗的安全性，是VTE抗凝治疗的相对禁忌证。高血压病本身一般不是抗凝治疗的禁忌证。

10.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.超声心动图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.肺动脉造影

答案：D。解析：肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，能够直接显示肺动脉内的血栓情况。但该检查为有创检查，存在一定风险。CTPA是目前诊断PTE的常用方法，血浆D二聚体检测主要用于排除诊断，超声心动图对PTE的诊断有一定辅助作用。

11.下肢DVT患者，出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，最可能的体征是：

A.Homans征阳性

B.巴宾斯基征阳性

C.克氏征阳性

D.布氏征阳性

答案：A。解析：Homans征阳性是指将足背伸使腓肠肌紧张时，可激发疼痛，是下肢DVT的重要体征之一。巴宾斯基征阳性主要见于锥体束受损；克氏征和布氏征阳性常见于脑膜刺激征。

12.对于长期卧床的患者，为预防VTE，可采用的最简单有效的方法是：

A.穿弹力袜

B.间歇性充气加压装置

C.被动活动肢体

D.主动活动肢体

答案：D。解析：对于长期卧床患者，主动活动肢体是预防VTE最简单有效的方法，可促进血液循环，减少血栓形成的风险。穿弹力袜、间歇性充气加压装置属于物理预防措施，但主动活动效果更佳。被动活动肢体效果相对较差。

13.以下哪种抗凝药物不需要常规监测凝血指标？

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.利伐沙班

答案：D。解析：利伐沙班为新型口服抗凝药物，其药代动力学和药效学特性相对稳定，一般不需要常规监测凝血指标。华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），低分子肝素一般也需要根据情况监测抗Xa因子活性。

14.发生VTE后，患者下肢肿胀一般在多长时间达到