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2023版造血与淋巴系统肿瘤分类细胞与NK细胞淋巴增殖及淋巴瘤

1.以下哪种属于造血与淋巴系统肿瘤中T细胞与NK细胞淋巴增殖性疾病？

A.慢性淋巴细胞白血病

B.蕈样肉芽肿

C.多发性骨髓瘤

D.霍奇金淋巴瘤

答案：B。慢性淋巴细胞白血病是B细胞肿瘤；多发性骨髓瘤是浆细胞肿瘤；霍奇金淋巴瘤也多与B细胞相关。蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，属于T细胞与NK细胞淋巴增殖性疾病。

2.成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因与哪种病毒感染密切相关？

A.人类疱疹病毒4型

B.人类免疫缺陷病毒

C.人类T淋巴细胞病毒1型

D.丙型肝炎病毒

答案：C。人类T淋巴细胞病毒1型（HTLV1）感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关。人类疱疹病毒4型即EB病毒，与多种淋巴瘤相关但不是成人T细胞白血病/淋巴瘤的主要病因；人类免疫缺陷病毒主要导致免疫缺陷，与特定淋巴瘤有关但并非成人T细胞白血病/淋巴瘤病因；丙型肝炎病毒主要与肝脏疾病相关。

3.侵袭性NK细胞白血病的细胞表型特征通常为？

A.CD3?、CD4?、CD8?

B.CD3?、CD56?、CD16?

C.CD3?、CD5?、CD7?

D.CD3?、CD4?、CD25?

答案：B。侵袭性NK细胞白血病细胞通常表达CD3?、CD56?、CD16?等NK细胞相关表型。A选项的表型不符合NK细胞特征；C选项表述不是侵袭性NK细胞白血病典型表型；D选项也不是其特征性表型。

4.鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤最常累及的部位是？

A.胃肠道

B.皮肤

C.鼻腔及鼻窦

D.中枢神经系统

答案：C。鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤最常累及鼻腔及鼻窦，其次可累及皮肤、胃肠道等部位，但鼻腔及鼻窦是最常见的受累部位。中枢神经系统较少作为首发受累部位。

5.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的典型病理表现不包括？

A.高内皮小静脉增生

B.滤泡树突状细胞增生

C.异型大B细胞浸润

D.肿瘤性T细胞表达CD30

答案：D。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤典型病理表现有高内皮小静脉增生、滤泡树突状细胞增生、可见异型大B细胞浸润等。肿瘤性T细胞一般不表达CD30，CD30表达常见于间变性大细胞淋巴瘤等。

6.间变性大细胞淋巴瘤（ALK?）的特征性染色体易位是？

A.t(14;18)(q32;q21)

B.t(2;5)(p23;q35)

C.t(8;14)(q24;q32)

D.t(9;22)(q34;q11)

答案：B。t(2;5)(p23;q35)是间变性大细胞淋巴瘤（ALK?）的特征性染色体易位，导致ALK基因重排。t(14;18)(q32;q21)与滤泡性淋巴瘤相关；t(8;14)(q24;q32)与Burkitt淋巴瘤相关；t(9;22)(q34;q11)与慢性髓系白血病相关。

7.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤主要侵犯的细胞是？

A.脂肪细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.成纤维细胞

答案：A。皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤主要侵犯脂肪细胞，肿瘤细胞围绕脂肪细胞呈“花环”样排列，可导致脂肪细胞的破坏。虽然也有淋巴细胞等其他细胞参与病理过程，但主要侵犯的是脂肪细胞。

8.原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤的临床表现特点不包括？

A.皮肤红斑、斑块

B.溃疡形成

C.毛发增多

D.皮下结节

答案：C。原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤临床表现常见皮肤红斑、斑块、溃疡形成、皮下结节等。毛发增多不是其典型临床表现。

9.儿童T淋巴母细胞淋巴瘤与成人相比，以下特点正确的是？

A.预后更差

B.骨髓受累少见

C.结外受累少

D.对化疗反应差

答案：B。儿童T淋巴母细胞淋巴瘤与成人相比，骨髓受累少见，预后相对较好，结外受累相对较多，对化疗反应较好。

10.肝脾T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞主要来源于？

A.αβT细胞

B.γδT细胞

C.B细胞

D.NK细胞

答案：B。肝脾T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞主要来源于γδT细胞，表达T细胞相关抗原及γδT细胞受体。不是来源于αβT细胞、B细胞或NK细胞。

11.以下关于T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的描述，错误的是？

A.常伴有中性粒细胞减少

B.肿瘤细胞表达CD3?、CD8?、CD16?、CD57?

C.多数患者病情进展迅速

D.可伴有自身免疫性疾病

答案：C。T细胞大颗粒淋巴细胞白血病多数患者病情进展缓慢，常伴有中性粒细胞减少，肿瘤细胞表达CD3?、CD8?、CD16?、CD57?等，部分患者可伴有自身免疫性疾病。

12.外周T细胞淋巴瘤，非特指型的诊断主要依靠？

A.临床表现

B.影像学检查

C.病理及免疫表型分析

D.基因检测

答案：C。外周T细胞淋巴瘤，非特指型的诊断主要