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产科应急预案演练脚本范文
场景一:产妇产后大出血应急演练
时间
上午9:00
地点
医院产科病房
人物
1.产妇:李女士,28岁,自然分娩后1小时。
2.责任护士:小张。
3.值班医生:王医生。
4.护士长:刘护士长。
5.麻醉医生:赵医生。
6.血库工作人员:孙师傅。
7.手术室护士:小李。
事件背景
产妇李女士在自然分娩后1小时,突然出现阴道大量流血,色鲜红,伴有血凝块,患者面色苍白,心慌、头晕。
演练过程
1.发现异常
-责任护士小张在巡视病房时,发现产妇李女士面色苍白,床单上有大量血迹,立即上前询问产妇情况,并查看阴道出血情况。
-小张:“李女士,您感觉怎么样?现在阴道出血很多,我马上给您测量生命体征。”
-小张迅速为产妇测量血压、心率、呼吸等生命体征,发现血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸22次/分。
-小张:“王医生,2床李女士产后1小时,突然出现阴道大量流血,估计出血量约500ml,现在血压80/50mmHg,心率120次/分,情况危急。”
2.启动应急预案
-值班医生王医生接到报告后,立即赶到病房。
-王医生:“小张,立即建立两条静脉通道,一路快速输入平衡液,另一路准备输血。通知血库紧急备血,同时通知刘护士长和麻醉医生赵医生。”
-小张:“好的,王医生。”
-小张迅速执行医嘱,呼叫其他护士协助。
-小张:“小李,快来帮忙,2床产妇大出血,需要建立静脉通道。”
-护士小李迅速赶到病房,协助小张建立静脉通道。
-小张:“孙师傅,这里是产科病房,2床产妇产后大出血,需要紧急备血2000ml。”
-血库工作人员孙师傅:“好的,我马上准备,尽快将血液送到病房。”
-护士长刘护士长接到通知后,立即赶到病房,指挥抢救工作。
-刘护士长:“王医生,目前情况怎么样?”
-王医生:“产妇出血量大,血压低,考虑宫缩乏力引起的产后大出血,需要立即采取措施止血。”
-刘护士长:“好的,我马上组织人员配合抢救。小张,记录抢救过程和用药情况。”
3.止血措施
-王医生:“立即按摩子宫,使用宫缩剂。”
-护士小张和小李在王医生的指导下,开始按摩产妇子宫,同时遵医嘱静脉滴注缩宫素。
-几分钟后,阴道出血稍有减少,但仍未完全控制。
-王医生:“按摩子宫效果不佳,准备宫腔填塞纱布条。”
-麻醉医生赵医生赶到病房,为产妇进行局部麻醉。
-王医生在严格无菌操作下,将纱布条填入宫腔,压迫止血。
-经过一段时间的观察,阴道出血明显减少,产妇生命体征逐渐平稳。
4.输血治疗
-血库工作人员孙师傅将准备好的血液送到病房。
-小张:“孙师傅,麻烦您核对一下血液信息。”
-孙师傅和小张一起核对血液的血型、血量、有效期等信息,确认无误后,开始为产妇输血。
-刘护士长:“密切观察产妇的生命体征和输血反应,有异常情况及时报告。”
-小张:“好的,护士长。”
-在输血过程中,小张密切观察产妇的面色、心率、血压等变化,未发现输血反应。
5.病情稳定
-经过一系列的抢救措施,产妇的阴道出血停止,血压回升至100/60mmHg,心率90次/分,生命体征逐渐平稳。
-王医生:“目前产妇病情暂时稳定,但仍需密切观察。将产妇转入重症监护室继续观察治疗。”
-刘护士长:“好的,我马上安排人员护送产妇转至重症监护室。”
-护士小张和小李协助将产妇转运至重症监护室,并与重症监护室护士进行详细的交接班。
场景二:新生儿窒息复苏应急演练
时间
下午2:00
地点
医院产房
人物
1.产妇:张女士,30岁,正在分娩。
2.助产士:小吴。
3.产科医生:陈医生。
4.新生儿科医生:周医生。
5.产房护士:小赵。
事件背景
产妇张女士在分娩过程中,因胎儿宫内窘迫,导致新生儿出生后无自主呼吸,心率减慢,皮肤青紫,处于窒息状态。
演练过程
1.发现窒息
-助产士小吴在新生儿娩出后,立即对新生儿进行评估。
-小吴:“陈医生,新生儿出生后无自主呼吸,心率减慢,皮肤青紫,考虑新生儿窒息。”
-产科医生陈医生接到报告后,立即赶到新生儿身边。
-陈医生:“立即清理呼吸道,进行正压通气。”
-小吴迅速用吸痰管清理新生儿呼吸道内的羊水和黏液。
-小吴:“呼吸道已清理干净。”
-陈医生:“小赵,准备气囊面罩
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