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血液透析专科试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，维持性血液透析患者理想的血流量应设置为（）

A.100150ml/min

B.150200ml/min

C.200300ml/min

D.300400ml/min

2.碳酸氢盐透析液的pH值应维持在（）

A.5.56.0

B.6.06.5

C.7.07.4

D.7.58.0

3.以下哪种情况不属于血液透析绝对禁忌证（）

A.颅内出血未控制

B.严重休克

C.精神异常无法配合治疗

D.终末期肾病（ESRD）

4.血液透析中常用的低分子肝素抗凝方案，首剂量通常为（）

A.3050U/kg

B.5070U/kg

C.7090U/kg

D.90110U/kg

5.评估血液透析充分性的金标准指标是（）

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.尿素清除指数（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血清白蛋白（Alb）

6.动静脉内瘘（AVF）成熟的标准中，内径应至少达到（）

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

7.血液透析过程中，透析液流量一般设置为（）

A.200300ml/min

B.300500ml/min

C.500700ml/min

D.700900ml/min

8.高通量透析器的超滤系数（Kuf）通常大于（）

A.10ml/(h·mmHg)

B.20ml/(h·mmHg)

C.30ml/(h·mmHg)

D.40ml/(h·mmHg)

9.血液透析患者出现透析失衡综合征时，最主要的发病机制是（）

A.血钠快速下降

B.尿素氮清除过快导致脑水肿

C.低血压引起脑灌注不足

D.低钙血症诱发抽搐

10.长期血液透析患者最常见的心血管并发症是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心包炎

D.高血压

11.血液透析中使用的置换液（用于血液滤过）需达到的细菌内毒素标准是（）

A.0.25EU/ml

B.0.5EU/ml

C.1EU/ml

D.2EU/ml

12.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.12cm

B.23cm

C.35cm

D.58cm

13.血液透析患者出现高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，紧急处理措施中错误的是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素（5:1）

C.立即进行血液透析

D.口服阳离子交换树脂（如降钾树脂）

14.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别是（）

A.增加了对流清除

B.提高了透析液流量

C.延长了治疗时间

D.减少了抗凝剂用量

15.血液透析患者干体重的评估依据不包括（）

A.无水肿及体腔积液

B.血压正常（未使用降压药时）

C.胸部X线无肺淤血

D.透析前心率100次/分

16.透析器复用的最基本要求是（）

A.患者HBsAg、HCV抗体均阴性

B.透析器纤维无破损

C.复用次数不超过5次

D.使用过氧乙酸消毒

17.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位左侧卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位右侧卧位

18.维持性血液透析患者建议的血红蛋白（Hb）目标值是（）

A.80100g/L

B.100120g/L

C.120140g/L

D.140160g/L

19.血液透析用水的电导率标准应小于（）

A.10μS/cm

B.15μS/cm

C.20μS/cm

D.25μS/cm

20.长期血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的主要原因是（）

A.高钙血症

B.低磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.铝中毒

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.血液透析患者动静脉内瘘的日常护理要点包括（）

A.避免内瘘侧肢体受压或提重物

B.每日触诊震颤、听诊杂音

C.穿刺后压迫止血时间1015分钟（压力以不渗血且可触及震颤为准）

D.内瘘侧肢体可测量血压

2.血液透析中低血压的常见诱因有（）

A.超滤量过大或速度过快

B.透析前服用降压药

C.低白蛋白血症

D.高温透析液（37.5℃）

3.