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口腔执业医师考试题库及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

下列关于翼外肌的描述，正确的是（）

A.翼外肌位于翼腭窝

B.翼外肌分为上下两头，上头起自翼外板的外面

C.翼外肌的主要作用是降下颌骨

D.翼外肌受面神经支配

E.翼外肌下头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴

答案：E

解析：翼外肌位于颞下窝，A选项错误；翼外肌分为上下两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起自翼外板的外面，B选项错误，E选项正确；翼外肌的主要作用是使下颌骨前伸和侧方运动，降下颌骨主要是咬肌、颞肌等的作用，C选项错误；翼外肌受三叉神经的下颌神经支配，D选项错误。

牙本质龋的病理改变不包括（）

A.透明层

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.坏死崩解层

E.修复性牙本质层

答案：E

解析：牙本质龋的病理改变从牙本质深层到表层依次为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层，A、B、C、D选项均属于牙本质龋的病理改变；修复性牙本质层是牙齿受到刺激后，成牙本质细胞形成的防御性结构，不属于牙本质龋本身的病理改变，E选项正确。

深龋的治疗原则不包括（）

A.去除龋坏组织，消除感染

B.保护牙髓组织，减少刺激

C.正确判断牙髓状况

D.立即进行根管治疗

E.根据牙髓状况选择合适的治疗方法

答案：D

解析：深龋治疗时，首先要去除龋坏组织，消除感染，A选项正确；操作过程中需保护牙髓组织，减少刺激，B选项正确；要正确判断牙髓状况，如牙髓是否有充血、炎症等，C选项正确；若牙髓状况良好，无需进行根管治疗，仅需垫底后充填即可，只有当牙髓发生不可逆性炎症时才需进行根管治疗，D选项错误；需根据牙髓状况选择直接充填、安抚治疗或间接盖髓等方法，E选项正确。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

患者，男，35岁，因“右上后牙冷热刺激痛1周”就诊。检查：右上6牙合面深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛明显，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。X线片显示龋洞已达牙本质深层，未穿髓。该患者最可能的诊断是（）

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.可复性牙髓炎

E.不可复性牙髓炎

答案：C

解析：浅龋病变仅位于牙釉质或牙骨质，患者一般无明显症状，A选项错误；中龋病变达牙本质浅层，冷热刺激可引起酸痛，刺激去除后疼痛很快消失，B选项错误；深龋病变达牙本质深层，冷热刺激痛明显，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛，与该患者症状相符，C选项正确；可复性牙髓炎冷热刺激痛持续时间较长，去除刺激后疼痛逐渐缓解，且可能有轻度叩痛，D选项错误；不可复性牙髓炎有自发痛，冷热刺激痛剧烈且持续时间长，E选项错误。

患者，女，28岁，因“左下后牙咀嚼痛3天”就诊。检查：左下7近中邻面龋坏，探诊穿髓孔，探痛明显，叩痛（+），松动Ⅰ度，牙龈轻度红肿。X线片显示左下7根尖部有低密度阴影。该患者最适合的治疗方法是（）

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.干髓术

E.塑化治疗术

答案：C

解析：该患者左下7龋坏已穿髓，有探痛、叩痛、松动及根尖部低密度阴影，说明牙髓已发生不可逆性炎症且累及根尖周组织，直接盖髓术和间接盖髓术适用于牙髓未穿髓或穿髓孔较小、牙髓状况良好的情况，A、B选项错误；根管治疗术可彻底清除根管内的感染组织，消除炎症，是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，C选项正确；干髓术和塑化治疗术目前临床应用较少，且治疗效果不如根管治疗术可靠，尤其对于有根尖周病变的患牙，D、E选项错误。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（1-3题共用题干）

患者，男，45岁，因“左上后牙自发性疼痛2天，夜间痛加重”就诊。检查：左上6牙合面龋坏，探诊穿髓孔，探痛剧烈，叩痛（++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，扪痛明显。X线片显示左上6根尖部有不规则低密度阴影，边界不清。

该患者最可能的诊断是（）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎急性发作

答案：E

解析：患者有自发性疼痛、夜间痛加重，探诊穿髓孔，探痛剧烈，提示牙髓有炎症；同时有叩痛（++）、松动Ⅱ度、牙龈红肿扪痛，X线片显示根尖部有低密度阴影，说明炎症已波及根尖周组织，且患者之前未提及该牙有反复疼痛史，此次为急性发作，故诊断为慢性根尖周炎急性发作，E选项正确；深龋无自发痛，A选项错误；可复性牙髓炎无自发痛，冷热刺激痛去除后疼痛缓解，B选项错误；急性牙髓炎主要表现为剧烈自发痛、夜间痛，叩痛不明显，根尖部无明显病变，C选项错误；急性根尖周炎多由急性牙髓炎发展而来，若为首次发作，一般无既往疼痛史，且根尖部低密度阴影多较局限，该患者X线片显示根尖部阴影