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颅内动脉瘤围手术期护理知识考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.颅内动脉瘤最常见的好发部位是（）

A.大脑前动脉起始段

B.颈内动脉虹吸段

C.Willis环前循环分支

D.椎-基底动脉系统

2.动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者Hunt-Hess分级Ⅱ级的临床表现是（）

A.无症状或轻微头痛、颈强直

B.中重度头痛、颈强直，无神经功能缺损

C.嗜睡或轻微局灶性神经功能缺损

D.昏迷或严重神经功能缺损

3.颅内动脉瘤患者术前护理中，控制血压的目标范围是（）

A.收缩压≤120mmHg

B.收缩压120-140mmHg

C.收缩压140-160mmHg

D.收缩压≥160mmHg

4.动脉瘤破裂急性期患者需绝对卧床，床头抬高的角度应为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

5.颅内动脉瘤介入栓塞术后，穿刺侧下肢制动的时间为（）

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

6.动脉瘤术后发生脑血管痉挛（CVS）的高峰时间是（）

A.术后1-3天

B.术后3-7天

C.术后7-10天

D.术后10-14天

7.颅内动脉瘤患者术前需重点观察的首要并发症是（）

A.颅内感染

B.再出血

C.脑积水

D.癫痫

8.腰大池持续引流时，每日引流量应控制在（）

A.≤100ml

B.100-200ml

C.200-300ml

D.≥300ml

9.动脉瘤术后出现“去大脑强直”表现，提示（）

A.脑干损伤

B.颅内压轻度升高

C.癫痫发作

D.低钠血症

10.颅内动脉瘤患者术前健康教育中，错误的指导是（）

A.避免用力排便

B.可少量饮酒缓解焦虑

C.保持情绪平稳

D.教会患者床上排便

11.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现“三低征”（低体温、低血压、低氧血症），最可能的原因是（）

A.下丘脑损伤

B.肺部感染

C.心功能不全

D.电解质紊乱

12.介入栓塞术后穿刺点沙袋压迫的时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

13.动脉瘤术后患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍进行性加重，首先考虑（）

A.再出血

B.切口感染

C.尿崩症

D.深静脉血栓

14.颅内动脉瘤患者术前评估中，最能反映病情严重程度的指标是（）

A.年龄

B.Hunt-Hess分级

C.动脉瘤大小

D.合并症数量

15.动脉瘤术后使用尼莫地平的主要目的是（）

A.降低颅内压

B.预防脑血管痉挛

C.控制癫痫发作

D.改善脑代谢

16.颅内动脉瘤患者术后早期肠内营养的开始时间是（）

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

17.动脉瘤破裂后出现“脑膜刺激征”的典型表现是（）

A.偏瘫、失语

B.头痛、呕吐

C.颈强直、克氏征阳性

D.意识障碍、瞳孔不等大

18.颅内动脉瘤开颅夹闭术后，拔除硬膜外引流管的指征是（）

A.引流量≤10ml/24h

B.引流量≤30ml/24h

C.引流量≤50ml/24h

D.引流量≤100ml/24h

19.动脉瘤术后患者出现多尿（＞4000ml/d）、低比重尿（＜1.005），首先考虑（）

A.尿崩症

B.糖尿病

C.肾功能不全

D.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

20.颅内动脉瘤患者围手术期最关键的护理目标是（）

A.预防再出血

B.控制感染

C.促进肢体功能恢复

D.改善营养状况

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.颅内动脉瘤术前预防再出血的护理措施包括（）

A.绝对卧床，减少搬动

B.保持大便通畅，避免用力

C.控制血压在目标范围

D.避免情绪激动

E.常规使用镇静剂

2.动脉瘤术后需要重点监测的生命体征包括（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.体温

E.血氧饱和度

3.脑血管痉挛（CVS）的临床表现包括（）

A.头痛加重

B.意识状态恶化

C.局灶性神经功能缺损（如偏瘫