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麻醉科手术室急救知识学习试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.恶性高热最常见的诱因是：

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.七氟醚+琥珀胆碱

D.芬太尼+罗库溴铵

2.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药方式是：

A.皮下注射

B.肌肉注射（大腿外侧）

C.静脉推注

D.气管内给药

3.局麻药中毒的早期典型症状是：

A.意识丧失

B.癫痫发作

C.口舌麻木、耳鸣

D.心律失常

4.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级的表现是：

A.可见软腭、悬雍垂、咽峡弓

B.可见软腭、悬雍垂上缘

C.仅见软腭

D.软腭不可见

5.心肺复苏（CPR）时，肾上腺素的推荐剂量及间隔时间为：

A.1mg静脉推注，每3-5分钟1次

B.0.5mg静脉推注，每1分钟1次

C.2mg静脉推注，每5分钟1次

D.0.1mg/kg静脉推注，每3分钟1次

6.喉痉挛的首选处理措施是：

A.立即气管插管

B.静脉注射琥珀胆碱

C.面罩加压纯氧通气（压力40cmH?O）

D.环甲膜穿刺

7.急性肺栓塞的典型临床表现不包括：

A.突发呼吸困难

B.血压升高

C.低氧血症

D.胸痛

8.去甲肾上腺素的主要药理作用是：

A.选择性β?受体激动

B.选择性α受体激动

C.选择性β?受体激动

D.α、β受体双重激动

9.阿托品适用于以下哪种心律失常？

A.窦性心动过速

B.Ⅲ度房室传导阻滞（伴血流动力学障碍）

C.室性心动过速

D.房颤伴快速心室率

10.血气分析中，BE（剩余碱）负值增大提示：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

11.全麻诱导后出现“不能通气且不能插管”（CICV）时，首选的紧急气道建立方法是：

A.经鼻气管插管

B.喉罩置入

C.环甲膜切开术

D.面罩持续加压通气

12.术中出现严重高钾血症（血钾6.5mmol/L），紧急处理不包括：

A.葡萄糖酸钙1-2g静脉推注

B.胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静脉滴注

C.碳酸氢钠1-2mmol/kg静脉滴注

D.快速输注高渗盐水

13.恶性高热患者降温时，目标核心体温应为：

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

14.局麻药中毒导致室性心律失常时，首选的抗心律失常药物是：

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.硫酸镁

15.术中发生张力性气胸时，急救措施为：

A.立即胸腔闭式引流

B.快速补液维持血压

C.18G静脉穿刺针在锁骨中线第2肋间穿刺放气

D.面罩加压通气

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下哪些情况需立即使用肾上腺素急救？

A.心脏骤停（室颤）

B.过敏性休克（收缩压90mmHg）

C.局麻药中毒导致的低血压（对补液无反应）

D.窦性心动过缓（HR50次/分，无不适）

2.困难气道的评估指标包括：

A.甲颏距离（6cm）

B.张口度（3cm）

C.颈椎活动度（前屈35°）

D.体重指数（BMI30kg/m2）

3.恶性高热的典型临床表现包括：

A.呼气末二氧化碳（EtCO?）骤升

B.全身肌肉强直（尤其是咬肌）

C.核心体温快速升高（38.5℃）

D.高钾血症

4.心肺复苏的关键步骤包括：

A.早期识别与呼救

B.高质量胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）

C.快速除颤（室颤/无脉性室速）

D.过度通气（潮气量8-10ml/kg）

5.局麻药中毒的预防措施包括：

A.严格计算局麻药最大剂量（如利多卡因不加肾上腺素≤4mg/kg）

B.注射前回抽确认无回血

C.对肝肾功能不全患者减量

D.预先静脉注射苯二氮?类药物（如咪达唑仑）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述恶性高热的急救处理流程。

2.过敏性休克的急救步骤包括哪些？

3.术中突发“不能通气且不能插管”（CICV）时，应如何处理？

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：患者男性，45岁，体重70kg，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。全麻诱导用药：丙