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工伤赔偿和解契约

甲方（受偿方）：

姓名：__________________

性别：__________________

身份证号：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

乙方（赔偿方）：

公司名称：__________________

法定代表人：__________________

统一社会信用代码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

鉴于甲方于______年______月______日在乙方工作场所因工作原因遭受工伤事故，现甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就工伤赔偿事宜达成如下和解契约：

一、工伤认定及事实确认

1.双方共同确认甲方所受伤害为工伤，乙方认可甲方此次工伤事故的事实及经过。

2.双方同意以本契约作为处理此次工伤赔偿的依据，不再另行寻求其他法律途径（除本契约另有约定外）。

二、赔偿项目及金额

1.乙方同意向甲方支付以下各项工伤赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整），该费用包含但不限于医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、后续治疗费等与此次工伤相关的所有费用。

2.双方明确上述赔偿金额为一次性终结赔偿，此后甲方不得再以任何理由就此次工伤事故向乙方主张任何费用。

三、支付方式及时间

1.支付方式：乙方通过银行转账方式将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。

甲方银行账户信息如下：

开户银行：__________________

账户名称：__________________

账号：__________________

2.支付时间：乙方分______期向甲方支付赔偿款。

第一期：乙方应于本契约签订之日起______个工作日内，向甲方支付人民币______元（大写：______元整）；

第二期：乙方应于______年______月______日前，向甲方支付人民币______元（大写：______元整）。

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.获得本契约约定的工伤赔偿款。

2.自收到全部赔偿款后，不得再就此次工伤事故以任何形式向乙方主张权利，包括但不限于向劳动争议仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。

3.配合乙方办理与此次工伤相关的必要手续，如提供相关资料、协助进行工伤认定及理赔程序等（如有需要）。

4.对本契约内容及涉及的商业秘密等予以保密，不得向任何第三方泄露。

（二）乙方权利与义务

1.有权要求甲方按照本契约约定配合办理相关手续。

2.按照本契约约定的时间和方式向甲方支付赔偿款。

3.对甲方提供的个人信息及本契约相关内容予以保密。

五、违约责任

1.若乙方未按照本契约约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本契约，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时甲方有权通过法律途径追究乙方的法律责任。

2.若甲方违反本契约约定，如泄露契约内容、再向乙方主张权利等，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并按照已支付赔偿款的______%向乙方支付违约金。

六、争议解决

如双方在本契约履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本契约自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本契约未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本契约具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

乙方（盖章）：__________________

法定代表人（签字）：__________________

签订日期：______年______月______日