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透析护理专业知识考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.直接动静脉穿刺

B.自体动静脉内瘘

C.人工血管动静脉内瘘

D.中心静脉置管

答案：B

解析：自体动静脉内瘘因具有安全、血流量充分、感染机会少、使用时间长等优点，是血液透析患者最常用的血管通路。直接动静脉穿刺并发症多；人工血管动静脉内瘘存在一定的排异等问题；中心静脉置管易发生感染等并发症，且一般作为临时性血管通路。

2.透析过程中患者出现低血压，下列处理措施错误的是（）

A.快速静脉输注生理盐水

B.减慢血流量

C.让患者取头低脚高位

D.立即停止透析

答案：D

解析：透析中出现低血压，应首先采取措施纠正低血压，如快速静脉输注生理盐水、减慢血流量、让患者取头低脚高位等。一般经处理后患者血压可回升，不需要立即停止透析，只有在严重且难以纠正的情况下才考虑停止透析。

3.血液透析患者的饮食原则，错误的是（）

A.高磷饮食

B.优质高蛋白饮食

C.控制水分摄入

D.低钾饮食

答案：A

解析：血液透析患者应限制磷的摄入，因为高磷血症会导致肾性骨病等多种并发症。需要优质高蛋白饮食以补充透析中丢失的蛋白质；控制水分摄入防止水钠潴留；高钾血症会影响心脏功能，所以要低钾饮食。

4.透析用水中哪种物质超标可引起透析性脑病（）

A.钙

B.铁

C.铝

D.镁

答案：C

解析：铝在透析用水中超标，可在体内蓄积，引起透析性脑病，表现为精神症状、痴呆、癫痫发作等。钙、铁、镁超标一般不会直接导致透析性脑病。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾损伤

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.药物或毒物中毒

D.高钾血症

答案：ABCD

解析：急性肾损伤患者肾脏功能急剧下降，无法正常代谢和排泄，血液透析可帮助清除体内代谢废物和多余水分；慢性肾衰竭尿毒症期患者肾脏功能严重受损，需要依靠透析维持生命；药物或毒物中毒时，透析可加速毒物排出；高钾血症会严重影响心脏功能，透析能有效降低血钾浓度。

2.透析患者内瘘的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥，防止感染

B.避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血等

C.定期进行内瘘血管的检查

D.透析结束后，压迫止血力度要适中

答案：ABCD

解析：保持内瘘局部清洁干燥可防止细菌滋生引发感染；在内瘘侧肢体测量血压、抽血等操作可能导致内瘘受压、损伤，影响其使用寿命；定期检查内瘘血管可及时发现血管狭窄、血栓等问题；透析结束后压迫止血力度过大会导致内瘘闭塞，过小则会出血不止，所以要适中。

3.透析过程中患者出现失衡综合征，可能的表现有（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.烦躁不安

D.惊厥

答案：ABCD

解析：失衡综合征是由于血液透析快速清除尿素等小分子物质，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿所致。患者可出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，严重时可发生惊厥。

4.血液透析患者的健康指导内容包括（）

A.合理饮食

B.适当运动

C.遵医嘱服药

D.保持良好的心态

答案：ABCD

解析：合理饮食可维持患者营养状况和内环境稳定；适当运动有助于提高患者生活质量和身体机能；遵医嘱服药可控制病情进展；保持良好的心态有利于患者积极面对疾病，提高治疗依从性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.血液透析患者每次透析时间越长越好。（）

答案：错误

解析：血液透析时间需要根据患者的具体情况进行个体化设定，并非越长越好。过长时间的透析可能会增加患者的不适，导致更多并发症的发生，如低血压、失衡综合征等，同时也会增加医疗资源的消耗。

2.中心静脉置管可作为长期血管通路反复使用。（）

答案：错误

解析：中心静脉置管主要作为临时性血管通路，因为其容易发生感染、血栓形成等并发症，不宜作为长期血管通路反复使用。长期血管通路一般首选自体动静脉内瘘。

3.透析患者应严格控制体重增长，两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。（）

答案：正确

解析：透析患者如果两次透析间期体重增长过多，会导致透析过程中出现低血压、心力衰竭等并发症，所以一般要求体重增长不宜超过干体重的5%，以保证透析的安全和有效。

4.透析用水的电导率反映水中离子浓度的高低。（）

答案：正确

解析：电导率是衡量物质传导电流能力的物理量，在透析用水中，电导率主要反映水中离子浓度的高低。