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完整病历范文
患者完整病历
一、一般信息
患者姓名：[具体姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁
民族：[具体民族]
婚姻状况：[已婚/未婚等]
职业：[具体职业]
出生地：[具体出生地]
现住址：[详细地址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（可靠）
二、主诉
反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气[X]年，加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，无放射痛，疼痛多于餐后[X]小时出现，有时伴有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热、寒战等不适。曾于当地诊所就诊，诊断为“胃炎”，给
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