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10月药理学考试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的副作用是指

A.用药剂量过大引起的反应

B.长期用药所产生的反应

C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应

D.药物产生的毒性反应

E.属于一种变态反应

答案：C

解析：药物副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。用药剂量过大引起的反应是毒性反应；长期用药产生的反应有多种情况，不一定是副作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应。

2.药物的首关消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会有首关消除；舌下给药、吸入给药不经过胃肠道和肝脏，无首关消除；静脉注射药物直接进入血液循环，无首关消除；皮下注射药物经毛细血管吸收进入血液循环，一般无首关消除。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌等也有一定兴奋作用，但相对较弱；对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。

5.阿托品用于麻醉前给药的目的是

A.增强麻醉效果

B.减少麻醉药用量

C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓

E.辅助骨骼肌松弛

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌，尤其是唾液腺和汗腺。麻醉前给药可减少呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。其不能增强麻醉效果、减少麻醉药用量；虽然能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，但这不是麻醉前给药的主要目的；阿托品无辅助骨骼肌松弛的作用。

6.肾上腺素对心血管系统的作用是

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压

B.兴奋心脏，降低收缩压和舒张压

C.抑制心脏，升高收缩压和舒张压

D.抑制心脏，降低收缩压和舒张压

E.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压

答案：A

解析：肾上腺素能激动心脏的β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，从而兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β?受体，使骨骼肌和冠状血管舒张，但总体上以血管收缩为主，外周阻力增大，故收缩压和舒张压均升高。

7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.毛果芸香碱

E.新斯的明

答案：D

解析：毛果芸香碱通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔扩大，虹膜向周边堆积，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使眼内压升高，不能用于治疗青光眼；普萘洛尔为β受体阻断药，对眼内压影响不大；新斯的明主要作用于骨骼肌等，对青光眼治疗无直接作用。

8.地西泮不具有下列哪项作用

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。它没有麻醉作用，麻醉是指用药物或非药物方法使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉，地西泮不能达到这样的效果。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

答案：E

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐