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2025年护理理论考核题库及答案

一、单选题

1.以下哪种不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.评价

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤，故答案选C。

2.正常成人安静状态下的呼吸频率为：

A.1216次/分

B.1620次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，故答案是B。

3.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素：

A.50U

B.100U

C.200U

D.500U

答案：D

解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素500U，故答案选D。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管，答案是C。

5.长期卧床患者易发生的并发症不包括：

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.腹泻

D.深静脉血栓形成

答案：C

解析：长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症，腹泻不是长期卧床常见的并发症，故答案选C。

二、多选题

1.护士在执行医嘱时应注意：

A.仔细核查医嘱

B.不得擅自更改医嘱

C.对有疑问的医嘱及时向医生提出

D.抢救时可执行口头医嘱，但要复述确认

答案：ABCD

解析：护士执行医嘱时要仔细核查，不能擅自更改医嘱，对有疑问的医嘱要及时与医生沟通，抢救时可执行口头医嘱但需复述确认，ABCD选项均正确。

2.常见的输液反应有：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞等，ABCD都符合。

3.属于医院感染的情况有：

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得出院后发生的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：ACD

解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，住院期间发生的感染、医院内获得出院后发生的感染、新生儿经产道时获得的感染都属于医院感染，答案选ACD。

4.护理诊断的组成部分包括：

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

答案：ABCD

解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，ABCD都正确。

5.以下关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁宽敞，操作者衣帽整洁并洗手戴口罩，无菌物品和非无菌物品分开，一份无菌物品仅供一位患者使用，ABCD均正确。

三、判断题

1.只要患者有自理能力，护士就不需要协助其进行生活护理。（×）

解析：即使患者有自理能力，护士也应根据患者的具体情况，在必要时提供适当的协助和指导，以确保患者的舒适和安全。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏低。（√）

解析：袖带缠得过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

3.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（×）

解析：患者感觉腹胀或有便意时，应减慢灌肠液的流速，同时嘱患者深呼吸，以减轻不适。

4.无菌包打开后，若未用完，可保存24小时。（√）

解析：无菌包打开后，若未使用完，在未被污染的情况下可保存24小时。

5.对于意识清醒的患者，护士可以不进行身份识别就执行护理操作。（×）

解析：无论患者是否意识清醒，护士在执行护理操作前都必须严格进行身份识别，以确保护理操作的准确性和安全性。

四、简答题

1.简述压疮的预防措施。

答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理使用约束具，避免约束过紧。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱褶。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤的抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：进行温水擦浴，定期按摩受压部位，但对已经发红的皮肤禁止按摩。

（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时补充营养制剂。

（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法，提高其预防意识。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答：

（1）原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时