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2025年安徽住院医师规范化培训考试(麻醉科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

E.预防手术后感染

答案：E

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高痛阈、抑制呼吸道腺体分泌、消除因手术或麻醉引起的不良反射等，而预防手术后感染不是麻醉前用药的目的。

2.下列哪种药物可用于控制性降压

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.硝普钠

D.麻黄碱

E.多巴胺

答案：C

解析：硝普钠是常用的控制性降压药物，它能直接扩张小动脉和小静脉，降低血压。肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、多巴胺主要用于提升血压或增强心肌收缩力等。

3.腰麻后最常见的并发症是

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

E.感染

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。恶心、呕吐、尿潴留也较常见，但不如头痛发生率高。马尾神经损伤和感染是相对少见的严重并发症。

4.气管内插管的绝对禁忌证是

A.喉水肿

B.气管内肿瘤

C.急性喉炎

D.呼吸道出血

E.以上都是

答案：E

解析：喉水肿、气管内肿瘤、急性喉炎、呼吸道出血等情况进行气管内插管可能会加重病情或引起严重并发症，均为气管内插管的绝对禁忌证。

5.患者，男性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，麻醉方式为腰麻。术后患者出现头痛，其主要原因是

A.脑脊液外漏

B.颅内压增高

C.血压升高

D.精神紧张

E.麻醉药物不良反应

答案：A

解析：腰麻后头痛主要是由于穿刺针穿破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。

二、多选题

1.麻醉前评估的内容包括

A.一般情况

B.既往史

C.过敏史

D.实验室检查

E.影像学检查

答案：ABCDE

解析：麻醉前评估需要全面了解患者情况，包括一般情况（如年龄、体重、生命体征等）、既往史（如疾病史、手术史等）、过敏史，以及通过实验室检查（如血常规、生化等）和影像学检查（如X线、CT等）来评估患者身体状况，为麻醉方案的制定提供依据。

2.全身麻醉的并发症有

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.心律失常

答案：ABCDE

解析：全身麻醉过程中可能出现多种并发症，反流与误吸可导致肺部感染等严重后果；呼吸道梗阻会影响气体交换；低血压和高血压可能因麻醉药物、手术刺激等因素引起；心律失常也较为常见，与麻醉药物对心脏的影响、手术应激等有关。

3.局部麻醉药的不良反应包括

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.特异质反应

E.中枢神经系统兴奋

答案：ABCDE

解析：局部麻醉药的不良反应有多种类型。毒性反应是因血药浓度过高引起；过敏反应是机体对局部麻醉药的免疫反应；高敏反应是指患者对小剂量局部麻醉药即产生强烈反应；特异质反应是个别患者对局部麻醉药的特殊反应；中枢神经系统兴奋是毒性反应的早期表现之一。

4.麻醉期间管理的内容包括

A.监测生命体征

B.维持呼吸道通畅

C.调整麻醉深度

D.管理液体平衡

E.处理异常情况

答案：ABCDE

解析：麻醉期间管理至关重要，需要持续监测生命体征（如心率、血压、呼吸等），确保呼吸道通畅以保证氧气供应；根据手术进程和患者反应调整麻醉深度；合理管理液体平衡，维持患者内环境稳定；及时处理出现的异常情况，保障患者安全。

5.术后镇痛的方法有

A.口服镇痛药

B.肌肉注射镇痛药

C.静脉注射镇痛药

D.硬膜外镇痛

E.患者自控镇痛

答案：ABCDE

解析：术后镇痛方法多样，口服镇痛药适用于轻度疼痛患者；肌肉注射和静脉注射镇痛药起效较快；硬膜外镇痛可提供长时间、稳定的镇痛效果；患者自控镇痛能让患者根据自身疼痛程度自行给药，提高镇痛的个体化程度。

三、简答题

1.简述麻醉前用药的种类及作用。

答：麻醉前用药的种类及作用如下：

镇静催眠药：如苯巴比妥，能消除患者紧张、焦虑情绪，预防局麻药的毒性反应，还有一定的遗忘作用。

镇痛药：如吗啡、哌替啶等，可提高患者痛阈，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。

抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，能抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅，防止误吸，还可抑制迷走神经反射，预防术中心动过缓或心跳骤停。

抗组胺药：如异丙嗪，有抗组胺作用，可减轻过敏反应，还有一定的镇静和止吐作用。

2.简述气管内插管的适应证和禁忌证。

答：

适应证：

全身麻醉：保证气道通畅，防止反流与误吸，便于控制呼吸和给予吸入麻醉药。

呼吸功能衰竭：需要进行机械