2025年副主任医师副高-普通外科学(副高)[011]历年题库(含答案).docxVIP

2025年副主任医师副高普通外科学(副高)[011]历年题库(含答案)

单选题

1.甲状腺癌中，下列哪一种最常见

A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.梭形细胞癌

答案：B

解析：甲状腺癌中乳头状腺癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.浸润性小叶癌

E.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%～80%。

3.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.精神紧张

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。

4.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C.呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀

D.便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

答案：B

解析：肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便（便闭）。

5.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.门静脉炎

E.肝硬化

答案：E

解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，约占90%。

多选题

1.甲状腺功能亢进的手术禁忌证有

A.青少年患者

B.症状较轻者

C.老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者

D.中期妊娠，基础代谢率为+60%

E.晚期妊娠

答案：ABCE

解析：青少年患者、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者、晚期妊娠均为甲状腺功能亢进手术禁忌证。中期妊娠，基础代谢率为+60%可在适当准备后手术。

2.以下哪些是原发性肝癌的临床表现

A.肝区疼痛

B.肝大

C.黄疸

D.腹水

E.消瘦、乏力

答案：ABCDE

解析：原发性肝癌的临床表现包括肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水、消瘦、乏力等。

3.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB

解析：急性胰腺炎的局部并发症主要有胰腺脓肿和假性囊肿。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血为全身并发症。

4.下肢深静脉血栓形成的三大要素是

A.静脉损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血管痉挛

E.血管受压

答案：ABC

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大要素。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.休克

答案：ABCDE

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现包括突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，严重时可出现休克。

案例分析题

患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3个月。既往有乙肝病史20年。查体：肝肋下3cm，质地硬，表面不光滑，可触及结节，脾肋下1cm。实验室检查：AFP800μg/L，ALT120U/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝血管瘤

答案：C

解析：患者有乙肝病史，右上腹隐痛伴消瘦，肝大、质地硬、表面不光滑可触及结节，AFP明显升高，考虑原发性肝癌可能性大。

2.为明确诊断，首选的检查方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.肝穿刺活检

D.磁共振成像（MRI）

E.放射性核素肝扫描

答案：A

解析：腹部B超是诊断肝癌的首选方法，可显示肝内占位性病变的大小、部位、数目等。

3.若确诊为原发性肝癌，最佳的治疗方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞

C.放射治疗

D.化学药物治疗

E.生物治疗

答案：A

解析：手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法，也是最有效的方法。

患者，女性，35岁。突发上腹部疼痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，考虑胃十二指肠溃疡急性穿孔可能性大。

2.为明确诊断，首选的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶

C.腹部X线平片

D.腹部B超

E.胃镜检查

答案：C

解析：腹部X线平片若发现膈下游离气体，对胃十二指肠溃疡急性穿孔有确诊价值。

3.若确诊为胃十二指肠