医院手卫生制度培训课件.pptxVIP

;最简单、最经济、最方便、最有效的方法;如果医护人员不注意手卫生会发生什么呢？

1.病人很容易发生医院感染

2.自己很容易携带病原菌、患病

3.将病菌带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时很容易致病

;手卫生---相关指南规范;为进一步加强我院医务人员手卫生工作，减少医疗活动中病原体在医务人员和病人之间的传播，提高手卫生的依从性和手卫生的质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》制定《荣昌区人民医院手卫生管理制度》;;;;;;;常居菌?：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。;寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。;;5.1洗手与卫生手消毒设施

5.1.2重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求。

5.1.3手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、消毒供应中心等感染高风险部门应配备非手触式水龙头。

5.1.4有条件的医疗卫生机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。;;病床旁

病房内

过道

扫床车

治疗车

办公桌

电梯口;;;;;主要操作：

1.与病人握手、抚摸头部、帮助病人移动、坐起来、洗澡、穿衣服前等

2.提供医疗服务前和其它非侵入性操作，如安装氧气面罩、理疗等

3.查体、非侵入性检查前，包括数脉搏、量血压、听诊、做心电图前等

注意事项：

1.最初可能先接触患者，也可能先接触环境

2.先接触环境不要求作手卫生，但在接触患者前必须做手卫生

3.做了手卫生后再去接触患者。如果期间多次接触环境物表，那么不需要重复做手卫生。

;主要操作：

1.为患者刷牙,滴眼药水或直肠检查,无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查,插入药栓,抽吸药液前.

2.无论是否使用器械包扎伤口,使用药膏涂抹水疱前，经皮注射、穿刺前、换药等。

3.置入鼻导管、气管导管、尿管等侵入性操作，为了抽血、给药、排尿、抽吸或监测等目的打开侵入性设备的环形回路等

4.配餐、加药、配药、准备无菌物品前。

注意事项：

1.如果在进行这些操作时带了手套，在戴手套前必须做手卫生

2.直接或间接接触患者粘膜、破损皮肤或侵入性医疗器械前做手卫生

3.通过摄食、接触粘膜或非完整皮肤的物品的准备人员（如灭菌人员、药剂师、厨师）也均应做手卫生

;主要操作：

1.接触黏膜和/或不完整的皮肤后

2.注射或穿刺结束后；置入侵入性设备后，（如血管通路、导管、引流管等）破坏或打开侵入性回路后；

3.移除侵入性医疗器械后

4.移除任何保护物之后（如尿布、纱布、敷料、厕所的纸巾）

5.处理有机样品后；清除排泄物或其它体液后；清理任何污染表面和污染材料如污染的床单、牙齿、设备、尿壶、便盆、脸盆等

注意事项：

1.如果接触血液体液时戴了手套，应在完成后立即取下手套并做手卫生

2.如果操作者需要将引流袋等用物转移到其他地方，并且在此过程他不会接触其它地方，则可以推迟做手卫生

处于直接接诊病人下游的操作人员，如处理血标本的实验室技术员、处理污染器械的消毒员、处理污染废物的保洁员也要执行这个指征

;主要操作：

1.与病人握手后，抚摸小孩头部后

2.帮助移动病人、喂食、穿衣服、洗澡后

3.进行非侵入性检查后，如数脉搏、测血压、听诊、做心电图

4.护理操作后，如病人在时更换床单、安装氧气面罩、理疗后

注意事项：

1.如果接触病人后立即移动或处理设备，并且不会接触其它物品，可延迟手卫生；

2.指征4（接触患者后）不能和指征1（接触患者前）分开

3.如果直接接触了病人后，又接触了患者周围的物品，则算作接触病人后（指征4）而不是（接触周围环境后）指征5

;主要操作：

1.从事维修活动，如更换床单、固定床栏、整理床旁桌

2.从事护理活动、如调整输液速度、清除报警器等护理操作后

3.接触其它物表或无生命的物体，如靠在床边或床头柜上。

注意事项：

1.医务人员直接接触患者后，在离开患者区域前接触患者周围环境中的物品时，指征4适用（接触患者后），而非指征5（接触患者周围环境后）。

2.指征4和指征5不可能同时出现，只要接触过病人就算指征4

;6.1.2下列情况应洗手：

a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

b）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

6.1.3手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

;6.1.4?下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：