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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于伤口的局部因素影响愈合的是（）

A.感染

B.局部血液循环

C.年龄

D.伤口异物

答案：C。年龄属于全身因素，感染、局部血液循环、伤口异物均为伤口局部影响愈合的因素。

2.造口周围皮肤出现红斑、瘙痒，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.细菌感染

C.机械性损伤

D.排泄物刺激

答案：D。排泄物刺激是造口周围皮肤出现红斑、瘙痒最常见原因，过敏反应一般有接触过敏原史，细菌感染多有脓性分泌物等表现，机械性损伤多有明确的损伤原因。

3.失禁相关性皮炎（IAD）的主要护理措施不包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用含酒精的清洁产品

C.涂抹皮肤保护剂

D.定时更换失禁用品

答案：B。含酒精的清洁产品会刺激皮肤，加重失禁相关性皮炎，保持皮肤清洁干燥、涂抹皮肤保护剂、定时更换失禁用品是IAD的主要护理措施。

4.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.腰部

答案：D。压力性损伤好发于骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节内外侧等，腰部不是典型的好发部位。

5.湿性愈合理论认为，伤口愈合的最佳环境是（）

A.干燥

B.湿润

C.高温

D.低温

答案：B。湿性愈合理论强调伤口在湿润环境下愈合更佳，干燥环境不利于细胞迁移和增殖等。

6.回肠造口排出的排泄物特点是（）

A.成形软便

B.半成形便

C.液状便

D.干结便

答案：C。回肠造口排出的是未经过结肠充分吸收水分的液状便。

7.对于糖尿病足溃疡患者，首要的护理措施是（）

A.控制血糖

B.清创

C.应用抗生素

D.局部换药

答案：A。糖尿病足溃疡主要病因是血糖控制不佳导致的神经和血管病变，所以首要措施是控制血糖。

8.以下哪种敷料适用于有大量渗液的伤口（）

A.水胶体敷料

B.泡沫敷料

C.藻酸盐敷料

D.透明薄膜敷料

答案：C。藻酸盐敷料具有很强的吸收渗液能力，适用于有大量渗液的伤口；水胶体敷料适用于轻中度渗液伤口；泡沫敷料适用于中度渗液伤口；透明薄膜敷料适用于浅表、无渗液的伤口。

9.造口袋更换的时间一般为（）

A.12天

B.37天

C.710天

D.1014天

答案：B。一般造口袋更换时间为37天，具体根据造口袋的使用情况和患者的个体差异而定。

10.失禁患者使用尿垫时，应注意（）

A.尿垫越厚越好

B.尿垫应紧贴皮肤

C.及时更换尿垫

D.尿垫可反复使用

答案：C。及时更换尿垫可减少排泄物对皮肤的刺激，预防失禁相关性皮炎，尿垫并非越厚越好，也不应紧贴皮肤，且一般不建议反复使用。

11.伤口清创的目的不包括（）

A.去除坏死组织

B.减少细菌数量

C.促进肉芽组织生长

D.增加伤口疼痛

答案：D。伤口清创的目的是去除坏死组织、减少细菌数量、促进肉芽组织生长，而不是增加伤口疼痛。

12.结肠造口患者饮食中应避免食用的食物是（）

A.芹菜

B.苹果

C.牛奶

D.鱼肉

答案：C。牛奶可能会引起肠道产气增多，导致造口处腹胀等不适，结肠造口患者应适量减少食用；芹菜、苹果等富含膳食纤维，适当食用有助于肠道蠕动；鱼肉是优质蛋白来源。

13.压力性损伤分期中，属于不可分期的是（）

A.伤口床被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度

B.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

C.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

D.全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、肌腱等

答案：A。伤口床被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度属于不可分期压力性损伤；皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是一期压力性损伤；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是二期压力性损伤；全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、肌腱等是四期压力性损伤。

14.对于有窦道的伤口，应选择的敷料是（）

A.水凝胶敷料

B.纱布条

C.银离子敷料

D.填塞性藻酸盐敷料

答案：D。填塞性藻酸盐敷料可填充窦道，吸收渗液，促进愈合；水凝胶敷料适用于干性伤口；纱布条易与伤口粘连；银离子敷料主要用于抗菌。

15.失禁患者进行盆底肌训练时，每次收缩肌肉的时间应为（）

A.12秒

B.35秒

C.510秒

D.1015秒

答案：C。失禁患者进行盆底肌训练时，每次收缩肌肉时间应为510秒，然后放松，重复进行。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.影响伤口愈合的全身因素包括（）

A.营养状况

B.年龄

C.心理因素

D.药物因素

答案：ABCD。营养状况