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常规心电图检测技术操作规范

一、操作前准备

（一）人员准备

1.操作人员应具备扎实的心电图相关理论知识，熟悉心电图机的工作原理、操作方法及常见故障处理。一般要求操作人员为经过专业培训的医护人员，如心电图技师、心内科护士等。

2.操作人员需熟练掌握心电图各波段的正常与异常表现，能够准确识别常见心律失常和心肌病变的心电图特征，以便在操作过程中及时发现问题并采取相应措施。

3.操作前应着装整洁，洗手并保持手部温暖，避免因手部过冷引起患者不适。同时，要向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

（二）物品准备

1.心电图机：选择性能良好、经过校准的心电图机。使用前需检查心电图机的电源、导联线、电极等是否完好，确保机器能正常工作。检查心电图机的走纸速度、增益等参数是否设置正确，一般走纸速度为25mm/s，增益为10mm/mV。

2.电极片：准备足够数量的优质电极片，电极片应具有良好的导电性和黏性，能与皮肤紧密接触，减少干扰和伪差。电极片应在有效期内使用，避免使用过期或变质的电极片。

3.导电糊或生理盐水棉球：用于增强电极与皮肤之间的导电性。导电糊应均匀、无异味、无刺激性，生理盐水棉球应保持湿润。

4.记录纸：准备合适规格的心电图记录纸，记录纸应质地均匀、表面光滑，无折痕和破损。记录纸的颜色应与心电图机的打印效果相匹配，一般选用白色或浅黄色记录纸。

5.其他物品：如屏风、纸巾等，屏风用于保护患者隐私，纸巾用于擦拭患者皮肤上的导电糊或汗水。

（三）环境准备

1.检查室应安静、整洁、温度适宜，一般温度保持在22-25℃，相对湿度保持在50%-60%。避免在嘈杂、潮湿或温度过高、过低的环境中进行检查，以免影响心电图的记录质量。

2.检查室内应光线充足，但避免阳光直射心电图机和患者。同时，要远离强电场、磁场等干扰源，如大型电器设备、变压器等。

3.检查室内应配备必要的急救设备和药品，如除颤仪、心肺复苏设备、急救药品等，以应对可能出现的突发情况。

（四）患者准备

1.向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项等，以消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。告知患者检查时应保持安静，避免说话、移动身体或深呼吸等，以免影响心电图的记录质量。

2.患者应在检查前休息5-10分钟，以稳定心率和血压。避免在剧烈运动、情绪激动、饱餐或吸烟后立即进行检查，以免影响心电图的结果。

3.患者应穿着宽松、易于穿脱的衣服，暴露胸部、手腕和脚踝等部位。女性患者应解开胸罩，以确保电极与皮肤充分接触。

4.检查前应清洁患者的皮肤，特别是胸部、手腕和脚踝等部位，去除皮肤表面的污垢、油脂和汗水等，以增强电极与皮肤之间的导电性。可以使用肥皂水或酒精棉球清洁皮肤，但要注意避免损伤皮肤。

二、操作步骤

（一）连接心电图机

1.将心电图机接通电源，打开电源开关，预热3-5分钟，使心电图机达到稳定的工作状态。

2.检查心电图机的导联线是否连接正确，将导联线的插头分别插入心电图机的相应插孔中，确保连接牢固。导联线的颜色和标记应与心电图机的说明书一致，一般红色导联线连接右手，黄色导联线连接左手，绿色导联线连接左脚，黑色导联线连接右脚，白色导联线为胸导联。

3.检查心电图机的走纸速度、增益等参数是否设置正确，一般走纸速度为25mm/s，增益为10mm/mV。根据患者的情况，如心率过快或过慢、心电图波形过小或过大等，可以适当调整走纸速度和增益。

（二）安置电极

1.肢体导联电极安置

-让患者取仰卧位，双上肢自然伸直放在身体两侧，双下肢自然伸直并稍分开。

-用酒精棉球或导电糊擦拭患者手腕和脚踝内侧的皮肤，然后将肢体导联电极分别固定在相应部位。红色电极固定在右手腕内侧，黄色电极固定在左手腕内侧，绿色电极固定在左下肢内踝上方，黑色电极固定在右下肢内踝上方。电极应与皮肤紧密接触，避免松动或移位。

2.胸导联电极安置

-用酒精棉球或导电糊擦拭患者胸部的皮肤，然后按照以下位置安置胸导联电极：

-V1导联：胸骨右缘第4肋间。

-V2导联：胸骨左缘第4肋间。

-V3导联：V2与V4连线的中点。

-V4导联：左锁骨中线与第5肋间相交处。

-V5导联：左腋前线与V4同一水平处。

-V6导联：左腋中线与V4同一水平处。

-胸导联电极应紧贴皮肤，避免与衣物或其他物品接触，以免产生干扰。

（三）记录心电图

1.待电极安置完毕后，让患者保持安静，避免说话、移动身体或深呼吸等。操作人员应再次检查心电图机的走纸速度、增益等参数是否设置正确，以及电极是否连接牢固。

2.按下心电图机的记录按钮，开始记录心电图。一般先记录常规12导联心电图，