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常见关节炎中成药用药指南

一、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。以下为常用治疗骨关节炎的中成药。

（一）仙灵骨葆胶囊

1.药物组成：淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母。

2.功能主治：滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足，瘀血阻络所致的骨质疏松症，症见腰脊疼痛、足膝酸软、乏力；也可用于骨关节炎见上述证候者。

3.药理作用：能调节机体代谢，刺激骨形成；提高骨密度，增加骨矿含量；抑制破骨细胞的吸收活动，加快骨再建活动，使整体骨量和骨的质量得到恢复。

4.用法用量：口服，一次3粒，一日2次；4-6周为一疗程。

5.注意事项：重症感冒期间不宜服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。孕妇禁用。

（二）壮骨关节丸

1.药物组成：狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药。

2.功能主治：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。

3.药理作用：具有促进动物骨折愈合，增加骨痂重量和密度，提高骨小梁数量和质量的作用；能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清致大鼠足跖肿胀；能抑制醋酸致小鼠扭体反应。

4.用法用量：口服，浓缩丸一次10丸；水丸一次6克，一日2次。早晚饭后服用。

5.注意事项：肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能或遵医嘱。三十天为一疗程，长期服用者每疗程之间应间隔15-20天。

（三）抗骨增生片

1.药物组成：熟地黄、鹿衔草、骨碎补（烫）、淫羊藿、肉苁蓉、鸡血藤、莱菔子（炒）。

2.功能主治：补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。

3.药理作用：能抑制小鼠棉球肉芽肿和大鼠足跖肿胀；能提高氢化可的松致免疫功能低下小鼠的碳粒廓清指数；对热板和醋酸所致小鼠疼痛有镇痛作用。

4.用法用量：口服，一次4片，一日2次。

5.注意事项：孕妇、哺乳期妇女禁用。忌辛辣、生冷、油腻食物。感冒发热病人不宜服用。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。以下是常用治疗类风湿关节炎的中成药。

（一）雷公藤多苷片

1.药物组成：雷公藤多苷。

2.功能主治：祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎，肾病综合征，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。

3.药理作用：具有较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度；在免疫抑制作用方面，它能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂源及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。

4.用法用量：口服。按体重每1kg每日1-1.5mg，分三次饭后服用。

5.注意事项：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。有严重心血管病和老年患者慎用。本品在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药，不可超量使用。

（二）尪痹片

1.药物组成：地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花。

2.功能主治：补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。

3.药理作用：能抑制蛋清所致大鼠足肿胀和二甲苯所致小鼠耳肿胀；能抑制大鼠佐剂性关节炎；能提高小鼠热板致痛的痛阈值。

4.用法用量：口服，薄膜衣片一次4片，一日3次。

5.注意事项：孕妇禁用。湿热实证者忌用。

（三）昆明山海棠片

1.药物组成：昆明山海棠。

2.功能主治：祛风除湿，舒筋活络，清热解毒。用于类风湿关节炎，红斑狼疮。

3.药理作用：具有抗炎、免疫抑制作用。能抑制大鼠佐剂性关节炎和蛋清性关节炎；能抑制小鼠网状内皮系统吞噬功能，抑制小鼠溶血素抗体的形成。

4.用法用量：口服，一次2片，一日3次。

5.注意事项：孕妇、哺乳期妇女或患有肝脏疾病等严重全身疾病者禁用。本品可引起骨髓抑制，发生周围白细胞减少，服药期间应定期复查血常规。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。以下是常用治疗痛风性关节炎的中成药。

（一）痛风定胶囊

1.药物组成：秦艽、黄柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、车前子、土茯苓。

2.功能主治：清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的