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跌倒坠床压疮考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于跌倒的定义，最准确的是（）

A.非人为故意的体位改变，倒在地面或更低的平面上

B.患者从床上、椅子上滑落至地面的过程

C.因外力撞击导致身体失去平衡而摔倒

D.意识丧失后自然倒地的情况

答案：A

2.Morse跌倒评估量表中，“使用行走辅助工具”对应的评分是（）

A.0分B.15分C.20分D.25分

答案：B

3.压疮Ⅰ期的典型表现是（）

A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

C.伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露

D.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色

答案：B

4.预防坠床的措施中，错误的是（）

A.病床两侧同时拉起护栏

B.告知患者及家属勿自行移动病床

C.为躁动患者使用约束带时无需评估

D.夜间加强巡视，保持病房光线适宜

答案：C

5.Braden压疮风险评估量表中，“潮湿”维度的评分范围是（）

A.1-4分B.1-3分C.2-4分D.3-5分

答案：A

6.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群（）

A.服用镇静催眠类药物的患者

B.术后24小时内首次下床活动的患者

C.视力正常但行动缓慢的老年患者

D.诊断为帕金森病的患者

答案：C

7.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是（）

A.是否有皮下脂肪暴露

B.是否涉及肌肉或骨骼

C.创面是否有腐肉

D.局部是否有渗液

答案：B

8.患者使用Morse量表评估得分为45分，应采取的护理措施是（）

A.无需特殊干预，常规宣教

B.悬挂“防跌倒”标识，实施一级预防

C.24小时专人陪护，实施二级预防

D.限制患者活动，禁止下床

答案：B

9.关于坠床后处理流程，错误的是（）

A.立即将患者抱回病床观察

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.报告医生并配合处理

D.记录事件经过及处理结果

答案：A

10.Braden量表评分≤12分时，提示患者处于（）

A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险

答案：C

11.预防压疮的关键措施是（）

A.增加蛋白质摄入

B.定期更换体位，避免局部长期受压

C.保持床单干燥平整

D.使用气垫床

答案：B

12.患者主诉“夜间翻身时感觉骶尾部疼痛”，查体见局部皮肤发红，压之不褪色，无破溃，该情况属于压疮（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

答案：A

13.下列哪项不属于Morse量表的评估内容（）

A.诊断（是否有跌倒史）

B.静脉输液/肝素锁

C.步态/移动能力

D.营养状况

答案：D

14.坠床高风险患者的护理中，错误的是（）

A.病床高度调整至与患者膝盖齐平

B.患者穿防滑拖鞋

C.将常用物品放置于患者床头桌内

D.告知患者若需移动应呼叫护士

答案：C

15.压疮愈合的关键因素不包括（）

A.控制感染

B.保持创面湿润环境

C.增加局部按摩促进血液循环

D.加强营养支持

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.跌倒的危险因素包括（）

A.年龄＞65岁

B.服用降压药导致体位性低血压

C.病房地面湿滑未及时清理

D.视力障碍

E.夜间未开灯如厕

答案：ABCDE

2.压疮的高危人群包括（）

A.脊髓损伤导致截瘫的患者

B.严重营养不良（白蛋白＜30g/L）的患者

C.肥胖（BMI＞30）的患者

D.高热出汗多的患者

E.意识清醒但活动自如的患者

答案：ABCD

3.预防坠床的正确措施有（）

A.评估患者意识状态、活动能力及合作程度

B.为躁动患者使用约束带时需家属知情同意

C.病床护栏应完全拉起（≥2/3高度）

D.指导患者使用床栏作为支撑起身

E.夜间将病床调至最低位置

答案：ABCE

4.Braden量表的评估维度包括（）

A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养

答案：ABCDE

5.患者跌倒后，护士应立即进行的评估包括（）

A.意识状态（是否清醒、有无头痛）

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.受伤部位（有无骨折、出血、血肿