老年人各系统常见健康问题照护课件.pptVIP

生理變化及病理改變胃腸運動胃腸蠕動減慢，食物排空延緩，胃腸擴張，極易引起消化系統疾病的發生。消化腺分泌胃腸道腺體絨毛萎縮變性使胃酸、胃蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶等的分泌量減少，活性降低，影響營養素的吸收。胃腸道粘膜粘膜變薄，免疫功能下降，容易發生損傷；胃腸道粘膜上皮化生、惡變發生率上升。胃癌老人的健康照護原因1、胃的慢性疾病2、胃幽門螺桿菌感染3、環境、飲食、遺傳因素胃癌老人的健康照護胃癌老人的健康照護案例分析：陳老，78歲，8年來餐後1學時，左右劍突下隱痛，無反酸、燒灼感。但常感上腹飽脹、噯氣，多於秋季復發，每次持續3－5天不等，服用複方胃友後症狀可緩解，近2個月來上腹持續性疼痛加重，且服藥無效，食欲不振，消瘦，體重減輕5kg，四肢乏力、間斷黑便，每次量約50g，未介意。近1個月頭暈、耳鳴、活動後有心悸、氣促。體查：重度貧血貌，神志清楚，左鎖骨上淋巴結可觸及2個約花生米大，質地較硬，上腹輕度壓痛，其他未見異常。臨床表現胃癌老人的健康照護症狀上腹部症狀噁心、嘔吐嘔血與黑便體征早期：多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征。晚期：可能出現上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、腸指診在直腸前凹觸到腫塊、腹水等。健康評估1、病史：飲食攝入情況、是否有疼痛、吞咽困難、胃燒灼感、食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等，有無消化道手術史2、家族史3、體格檢查：有無腹部腫塊4、實驗室檢查：胃腸鋇餐檢查、胃鏡檢查胃癌老人的健康照護*術前飲食護理對症處理用藥護理術前12h禁飲食心理護理胃癌老人的健康照護手術老人的照護*胃癌老人的健康照護手術老人的照護術後生命體征及神志的監測臥位：麻醉未清醒者去枕平臥位，頭偏向一側，防誤吸；麻醉清醒半臥位。止痛：藥物傷口護理：防感染遵醫囑使用抗炎、止血藥物，觀察藥物療效和副作用。引流管的護理：妥善固定，避免受壓和牽拉脫出，保持引流的通暢。觀察引流液的量、顏色，活動性出血活動：手術後病人若無禁忌，應儘早活動。飲食與營養健康教育化療護理心理護理飲食護理消化道副作用的護理骨髓抑制毒副反應的護理靜脈護理胃癌老人的健康照護小組討論如何為上述案例老人健康教育計畫？胃癌老人的健康指導飲食指導正確應用口服藥識別出血的臨床表現識別消化道腫瘤的早期症狀胃癌老人的健康照護糖尿病老人的健康照護【教學目的】1、瞭解糖尿病老人的生理變化2、掌握糖尿病的特點3、掌握糖尿病老人的健康評估、照護措施及健康教育。【教學重點與難點】老年人糖尿病的特點及健康教育糖尿病老人的健康照護【教學方法】精講、案例分析、小組討論【學法指導】1、與相關知識密切聯繫2、與周圍個案相聯系【創新點】以學生主動學習的教學法糖尿病老人的健康照護糖尿病：是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征，因胰島素分泌絕對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂，臨床上以高血糖為主要標誌，久病可引起多個系統損害。糖尿病老人的健康照護糖尿病的分類1、糖尿病2、葡萄糖耐量異常（IGT）

3、妊娠期糖尿病①胰腺疾病②內分泌疾病③藥物或化學毒物引起者④胰島素受體疾病⑤某些遺傳綜合征等。（1）胰島素依賴型糖尿病（IDDM，I型）

（2）非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型）

（3）繼發性糖尿病糖尿病老人的健康照護糖尿病原因環境因素免疫機制遺傳因素原因糖尿病老人的健康照護臨床表現特點1、代謝紊亂綜合征典型的“三多一少”表現併發症症狀2、感染多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病老人的健康照護判斷標準診斷為糖尿病隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.8mmol/L排除糖尿病隨機血糖≤7.8mmol/L,或空腹血糖≤5.6mmol/L糖尿病老人的健康照護護理評估1、病史：家族史；近期有無體力改變；大小便情況；營養狀態改變情況；體重變化；有無服用相關藥物2、體檢：3、實驗室檢查：血糖水準糖尿病老人的健康照護照護措施1、飲食護理2、體育鍛煉3、口服降糖藥物照護4、胰島素治療的照護5、酮症酸中毒的照護6、皮膚照護7、健康宣教糖尿病老人的健康照護尿路感染老人的健康照護【教學目的】1、瞭解尿路感染老人的生理變化2、掌握尿路感染的特點3、掌握尿路感染老人的健康評估、照護措施及健康教育。【教學重點與難點】老年人尿路感染的特點及健康教育尿路感染老人的健康照護【教學方法