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2025最新高级生命支持(ACLS)理论考核试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人院内心脏骤停患者首次非同步电除颤的推荐能量为：

A.120J（双相波）

B.200J（单相波）

C.360J（双相波）

D.150J（单相波）

2.对无脉性室性心动过速（无脉室速）患者进行电除颤后，应立即采取的措施是：

A.检查脉搏

B.开始5个周期CPR（约2分钟）

C.静脉推注胺碘酮300mg

D.调整除颤仪能量准备再次除颤

3.肾上腺素在成人心脏骤停中的推荐给药方式及剂量为：

A.每35分钟静推1mg

B.每12分钟静推0.5mg

C.首次3mg静推，后续每5分钟1mg

D.经气管插管给药时剂量为静推剂量的10倍

4.关于高级气道管理，以下描述正确的是：

A.气管插管后应通过胸部听诊确认导管位置

B.声门上气道（如喉罩）可作为气管插管的替代选择

C.气管插管成功后，应将呼吸频率调整为1520次/分

D.食管气管联合导管（ETC）仅适用于儿童患者

5.对于心源性休克合并急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，ACLS推荐的关键干预措施是：

A.立即静脉滴注去甲肾上腺素维持血压

B.尽快实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.先进行30分钟CPR再评估是否需要再灌注治疗

D.静脉推注呋塞米减轻心脏负荷

6.儿童心脏骤停（18岁）的胸外按压深度应为：

A.至少1/3胸廓前后径（约4cm）

B.至少1/2胸廓前后径（约5cm）

C.至少2.5cm

D.至少6cm

7.胺碘酮在成人室颤/无脉室速中的首次静脉推注剂量为：

A.150mg

B.300mg

C.450mg

D.600mg

8.复苏后昏迷患者的目标体温管理（TTM）推荐的核心温度范围是：

A.3236℃

B.3032℃

C.3638℃

D.3840℃

9.对怀疑阿片类药物过量导致呼吸骤停的患者，首选的治疗药物是：

A.纳洛酮0.42mg静脉/肌内注射

B.肾上腺素1mg静脉推注

C.氨茶碱250mg静脉滴注

D.地塞米松10mg静脉推注

10.关于团队协作在ACLS中的作用，以下错误的是：

A.明确分工（如按压者、除颤者、记录者）可提高复苏效率

B.每2分钟轮换胸外按压者以保证按压质量

C.所有决策应由团队领导（如主治医生）单独制定

D.使用“闭环沟通”确保指令清晰（如“肾上腺素1mg静推”→“已推注肾上腺素1mg”）

11.无脉电活动（PEA）患者的首要处理措施是：

A.立即电除颤

B.寻找并纠正可逆病因（如低血容量、缺氧）

C.静脉推注利多卡因100mg

D.开始高频通气（20次/分）

12.孕妇（妊娠≥20周）心脏骤停时，正确的体位调整是：

A.左侧倾斜30°以减轻子宫对下腔静脉的压迫

B.右侧倾斜30°以改善胎盘血流

C.平卧位，垫高双下肢

D.头低脚高位（Trendelenburg位）

13.对心室停搏患者的处理，以下错误的是：

A.立即开始CPR（按压通气比30:2）

B.静脉推注肾上腺素1mg，每35分钟重复

C.尝试经皮起搏（TCP）

D.电除颤1次（200J双相波）

14.关于血管加压素在心脏骤停中的应用，最新指南推荐：

A.可替代第一或第二剂肾上腺素

B.首剂40U静脉推注，10分钟后重复

C.仅用于室颤/无脉室速患者

D.不推荐常规使用

15.儿童心动过缓（心率60次/分）伴灌注不良时，首选的处理措施是：

A.静脉推注阿托品0.02mg/kg（最小0.1mg）

B.立即开始胸外按压

C.静脉推注肾上腺素0.01mg/kg（1:10000）

D.经皮起搏

16.复苏后患者出现严重酸中毒（pH7.1）时，碳酸氢钠的使用指征是：

A.所有心脏骤停患者均常规使用

B.仅用于已知存在高钾血症或三环类抗抑郁药过量

C.复苏开始后10分钟未恢复自主循环（ROSC）

D.动脉血乳酸4mmol/L

17.关于除颤电极板的放置位置，正确的是：

A.心尖部（左乳头外侧）和右锁骨下（胸骨右缘第2肋间）

B.心底部（左锁骨下）和右乳头外侧

C.均放置于心前区（胸骨左缘第34肋间）

D.心尖部（左腋中线第5肋间）和右肩胛区

18.对急性心力衰竭合并肺水肿患者，ACL